Можно ли давать коту левофлоксацин?

Из материалов IV Межрегиональной конференции “Актуальные проблемы ветеринарной медицины мелких домашних животных и лошадей на Северном Кавказе”. 31 мая 2001 г. Ставрополь.

Различные инфекции среди кошек достаточно широко распространены: владельцы прививают кошек гораздо реже, чем собак. Поэтому проблема лечения вирусных инфекций кошек актуальна.

Почти 90% всех респираторных инфекций у кошек вызывают вирусы, относящиеся к двум семействам: ДНК-содержащих герпесвирусов и РНК-содержащих калицивирусов. Герпесвирусы вызывают инфекционный ринотрахеит (ИРТ), а калицивирусы – калицивироз. Из кишечных вирусных инфекций наиболее часто выявляется панлейкопения.

Диагноз ставили на основании клинических признаков. Для ИРТ это сухой кашель, слизистые или гнойные выделения из носа, конъюнктивит, вялость, потеря аппетита, часто повышенная температура. При калицивирозе к перечисленным симптомам добавляются язвенные поражения в полости рта и обильное слюнотечение. При панлейкопении наиболее распространенными симптомами являются рвота, понос, сильная болезненность живота, сначала повышение температуры до 40,5 о С, а затем снижение до 36-35 о С с быстро нарастающей дегидратацией.

Учитывая большую распространенность этих инфекций, мы столкнулись с проблемой выбора оптимальной схемы терапии.

Это конечно симптоматическая терапия. При респираторных инфекциях – антибиотики группы пенициллина – амоксициллин (кломаксил), ампициллин (альбипен) и пенициллин (бициллин 3 и неопен). Отхаркивающие средства, санация полости рта при калицивирозе, введение растворов глюкозы, витаминов и микроэлементов истощенным животным. При панлейкопении – антибиотики, к которым чувствительна грамотрицательная микрофлора кишечника – неопен (неомицин), цефа-куре и др. Введение солевых растворов: 0,9% NaCl, р-р Рингера, р-р 5%-ной глюкозы. Мы также в обязательном порядке используем атропин, дроперидол, но-шпу, сульфокамфокаин, в тяжелых случаях – преднизолон.

Основным для лечения вирусных заболеваний, особенно респираторных, является этиотропная терапия. Мы испробовали много препаратов – камедон, анандин, витафел, кинорон, фоспренил, но в итоге остановились на максидине.

Максидин апробирован более чем на 50 кошках: 23 с ИРТ, 19 с калицивирозом и 12 с панлейкопенией. Использовали следующую схему лечения: по 0,5 мл 2 раза в день, подкожно в течение 5 дней. Поскольку препарат болезненный, котятам его вводили с 0.5% новокаином. Возраст животных колебался от 1 месяца до 14 лет. С диагнозом ИРТ все животные выздоровели. Обычно улучшение наступало на 3-й день после начала лечения. Лишь у 3 животных болезнь приобрела хроническое течение, и они выздоровели на 12-14-й день. При калицивирозе улучшение также наступало на 2-3-й день, кошки быстро выздоравливали, лишь одна пала – в результате длительного голодания и сильной дегидратации наступили необратимые изменения в организме.

С панлейкопенией картина несколько иная. Из 12 пациентов пали 4, что составляет 33%. Причем некоторых из них лечить начали с самого начала заболевания. Причину столь высокой смертности мы обсудим ниже.

Почему же мы выбрали максидин в качестве основного средства этиотропной терапии при вирусных заболеваниях кошек?

Максидин – это новый металлоорганический иммуностимулятор, разработанный фирмой “Микро-плюс”. В экспериментах на базе кафедры ветеринарной вирусологии Ветакадемии им.Скрябина было показано, что максидин обладает выраженным противовирусным эффектом в отношении вируса герпеса 1-го типа – возбудителя ИРТ (данный эффект был показан на чувствительной к вирусу линии клеток Таурус-1; при добавлении препарата, титры вируса снижались более чем в 100 раз по сравнению с контролем). Кроме того, в опытах на мышах была показана выраженная протективная активность максидина при экспериментальном клещевом энцефалите (при однократном введении препарата одновременно с летальной дозой вируса более 50% животных выживало, тогда как в контрольной, не обработанной препаратом группе, летальность составила 100%. Также в опытах на мышах было показано, что максидин является индуктором общего сывороточного интерферона (ИФН): высокие титры ИФН обнаруживали в сыворотке крови через 5, 24, 48, 72 часа после введения препарата.

С другой стороны, экспериментальные исследования показали, что максидин не обладает прямым противовирусным действием в отношении аденовирусов. Эти вирусы не содержат внешней оболочки. Возможно, что маловыраженный эффект препарата при панлейкопении, вызываемой парвовирусами, также не содержащими оболочки, связан с тем, что максидин не обладает прямым противовирусным действием в отношении безоболочечных вирусов.

В настоящее время механизмы иммуномодулирующего действия максидина находятся в стадии изучения, поэтому схема его применения как иммуномодулятора уточняется.

Вывод: максидин может быть рекомендован для включения в схему комплексной терапии при калицивирозе и ИРТ у кошек в качестве основного средства этиотропной терапии.

1.4. Некоторые аспекты практического применения препаратов ЗАО “Микро-плюс” в лечении мелких домашних животных

Галаш В.Т., Кюнг Ю.В., Любимов Ф.Ю., Санин А.В.

Залогом успеха в терапии мелких домашних животных является хорошая медикаментозная база. Не секрет, что наличие в ветеринарных клиниках импортных лечебных средств высокого качества, при грамотном их применении, положительным образом сказывается на эффективности лечения. Но, к сожалению, не каждый владелец животного может себе позволить лечить своего питомца дорогостоящими препаратами.

На протяжении четырех с небольшим лет в нашей клинике стабильно применялись и применяются препараты ЗАО “Микро-плюс” – фоспренил, гамавит (аминовит-GM), а в течение последнего года и максидин. Следует отметить, что при незначительной стоимости этих препаратов мы получаем превосходные результаты в терапии целого ряда заболеваний у собак и кошек.

С учетом фармакодинамики и фармакокинетики названных препаратов, мы применяем их совместно в лечении инфекционных заболеваний (чума плотоядных, аденовирозы, гепатит, парвовирусный энтерит, лептоспироз, панлейкопения и ринотрахеит кошек и др.) в сочетании со специфической антибиотикотерапией и добиваемся положительных результатов.

По нашим наблюдениям, гамавит и максидин хорошо зарекомендовали себя в лечении кожных заболеваний различной этиологии, включая демодекоз, а также в комплексной интенсивной терапии пироплазмоза собак и отравлений животных.

Отдельно следует подчеркнуть, что применение гамавита в реабилитации постоперационных состояний значительно сокращает их срок. В рекомендуемых дозах, гамавит хорошо работает в снятии астматического кашля у кошек, если его применять в течение 7 дней подряд. Также гамавит прекрасно помогает поддерживать организм собак в период интенсивных тренировок – дрессировка, подготовка к различного рода соревнованиям и т.п., и в других стрессовых состояниях.

На ранних стадиях инфекционного ринотрахеита кошек применение максидина как иммуностимулятора оказывает значительно больший позитивный эффект в сравнении с другими отечественными препаратами этой группы. Кроме того, 0,15%-ный раствор максидина (глазные капли) в сочетании с инъекцией пролонгированного амоксициллина дает отличный результат в терапии конъюнктивитов как на ранних, так и на более поздних стадиях развития болезни.

Представленная в настоящем сообщении информация о практических фактах терапевтической эффективности фоспренила, гамавита и максидина является далеко не полной. Мы рассчитываем в ближайшее время более подробно опубликовать наши материалы в практических изданиях по ветеринарии.

1.5. Применение препарата фоспренил при подострой форме вирусных респираторных инфекций кошек

Гурова Ю.Н., Бакулина Е.А.

Проблема респираторных вирусных инфекций у кошек очень актуальна, поскольку заболевания эти в настоящее время весьма распространены. Калицивирусы, например, очень патогенны для кошек, и инфекция распространяется в питомниках очень быстро. Возбудитель калицивироза способен выживать в окружающей среде до 1 недели. Передача происходит при прямом контакте кошек через зараженные выделения, но возможен и воздушно-капельный путь передачи.

В настоящей работе изучено свыше 120 кошек, больных калицивирозом, и 60 кошек с подострым ринотрахеитом.

Возраст пациентов колебался от 3 недель до 12 лет. Симптоматика: чаще всего частичная или полная потеря аппетита, вялость, несколько реже чихание (кашель), слезотечение и стоматиты. Характерно: при осмотре мягкого неба ярко-красная окрашенность (при калицивирусной инфекции с копьеобразным продолжением на твердом небе).

Для лечения фоспренил был выбран нами из-за его низкой токсичности и, как следствие, рассматривалась возможность применения препарата у кошек с патологией почек (в том числе –с почечной недостаточностью). Кроме того, возможность перорального применения удобна для владельцев животных и может быть рекомендована при лечении маленьких котят. Немаловажно и то, что у фоспренила отсутствуют противопоказания для проведения повторных курсов у кошек с хронически протекающей вирусной инфекцией. В ходе применения фоспренил, по нашим данным, не оказывал какого-либо тератогенного и эмбриотоксического действия (пока данные получены на основании наблюдения 20 беременных кошек). Лечебная схема применялась согласно наставлению: 1-й день – 4 инъекции (выпаивания), со 2-го по 10-й день – 3 инъекции (выпаивания), далее с 11 по 13-й день – 2 инъекции, а затем, до 15-го дня – 1. Повторный курс проводили через 2,5-3 месяца из расчета 2 инъекций в день в течение 10 дней, и затем по 1 инъекции в течение 5 дней. Миксоферон давали внутрь из расчета 1 доза на 2,5 кг веса в течение 2-4 дней, 3-4 раза в день в зависимости от тяжести заболевания (до появления аппетита). Повторный курс, по клиническим показаниям, проводили через 7 дней. Гамавит назначали из расчета 1 мл на 10 кг веса 2 раза в день в течение 10 дней. Бактонеотим давали по 1 табл/10 кг 2 раза в день в течение 10 дней, с 10-дневным перерывом (по необходимости, проводили до 3 курсов). В 30% случаев по показаниям назначали антибиотики – цефазолин, клафоран, или доксициклин. Симптоматическая терапия: по необходимости, р-р Рингера-Локка 1 мл/кг с интервалом 1-4 часа, сульфокамфокаин 0,1 мл на 2 кг веса каждые 4 часа, по показаниям;

Выживаемость при подострой форме заболеваний составляла 95-100%.

Улучшение общего состояния отмечали на 1-2-е сутки лечения, появление аппетита на 4-5-е сутки, к 8-10-м суткам клиническое выздоровление с нормализацией основных жизненных функций.

Клинический случай. Кот Прохор. 1 год. Клиническая картина: полный отказ от еды, легкий стоматит, температура 37,5 о С, пульс 80-90 ударов/мин, вялость, при осмотре мягкого неба ярко-красная окрашенность с характерным копьеобразным продолжением на твердое небо. При пальпации увеличение почек в 3-4 раза, ранее наблюдались спазматические явления при мочеиспускании. Аппетит появился на 4-й день после начала лечения по схеме. К 7-му дню кот повеселел, вернулась жизнерадостность, всего было проведено по 2 курса лечения фоспренилом и миксофероном, и 3 курса бактонеотима. Клиническое выздоровление через месяц.

Основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата ЛЕКСОФЛОН ® для специалистов и утверждено компанией-производителем для электронного издания справочника Видаль Ветеринар 2023 года

Лекарственная форма

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для инъекций прозрачный, от зеленовато-желтого до желтого цвета.

Вспомогательные вещества: соляная кислота, бензиловый спирт, вода д/и.

Расфасован по 100 мл в стеклянные флаконы, герметично укупоренные резиновыми пробками, укрепленными алюминиевыми колпачками с клипсами контроля первого вскрытия. Флаконы с препаратом допускается упаковывать в индивидуальные пачки из картона. Каждая потребительская упаковка снабжена инструкцией по применению препарата.

Фармакологические (биологические) свойства и эффекты

Антибактериальный препарат группы фторхинолонов, производное нафтиридина.

Левофлоксацин, входящий в состав препарата, оказывает бактерицидное действие. Активен в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов (в т.ч. Arcanobacterium pyogenes, Bacillus spp., Corynebacterium spp., Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. в т.ч. Staphylococcus aureus, Staphylococcus intermedius, Streptococcus spp., Streptococcus agalactiae , Streptococcus dysgalactiae , Streptococcus uberis ), аэробных грамотрицательных микроорганизмов (в т.ч. Acinetobacter spp., Actinobacillus spp., Aeromonas spp., Campylobacter spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp., Leptospira spp., Moraxella catarrhalis ?+/?-, Morganella morganii, Pasteurella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas spp., Salmonella spp., Serratia spp.), анаэробных микроорганизмов (в т.ч. Bacteroides fragilis, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp.), а также других микроорганизмов: Chlamydia spp., в т.ч. Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycobacterium spp., Mycoplasma spp., в т.ч. Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp.

Механизм действия левофлоксацина связан с блокадой ДНК-гиразы (топоизомеразы II) и топоизомеразы IV, нарушением суперспирализации и сшивки разрывов ДНК, ингибированием синтеза ДНК, глубокими метаболическими изменениями в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах.

Левофлоксацин быстро и практически полностью всасывается после парентерального введения. Биодоступность левофлоксацина составляет 99%, концентрация в сыворотке крови достигает максимума через 2 ч после введения, период полувыведения – 7 ч. Хорошо проникает в органы и ткани: легкие, слизистую оболочку бронхов, мокроту, органы мочеполовой системы, полиморфноядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги. Выводится из организма преимущественно почками путем клубочковой фильтрации или канальцевой секреции. Левофлоксацин в основном выделяется с мочой в неизмененном виде в течение 48 ч. У лактирующих животных также выделяется с молоком. Незначительное количество обнаружено в кале за период 72 ч.

Лексофлон ® по степени воздействия на организм относится к малоопасным веществам (4 класс опасности по ГОСТ 12.1.007-76).

Показания к применению препарата ЛЕКСОФЛОН ®

Крупному рогатому скоту и свиньям для лечения бактериальных инфекций, вызываемых чувствительными к левофлоксацину возбудителями, в т.ч.:

• инфекций органов дыхания;
• инфекций пищеварительной системы;
• акушерско-гинекологических заболеваний (метритов и маститов);
• послеродовых инфекций у свиноматок (метрит, мастит, агалактия);
• хирургических заболеваний (в т.ч. инфекций мягких тканей, таких как абсцессы, флегмоны);
• колибактериоза;
• пастереллеза;
• сальмонеллеза;
• стафилококкоза;
• микоплазменных инфекций.

Порядок применения

Лексофлон ® вводят животным в/м.

Крупному рогатому скоту, свиньям – в дозе 1 мл на 30 кг массы животного (5 мг левофлоксацина на 1 кг массы тела), ежедневно в течение 3-5 дней.

Особенностей действия при первом применении и отмене лекарственного препарата не выявлено.

Следует избегать пропуска очередной дозы лекарственного препарата, т.к. это может привести к снижению терапевтической эффективности. В случае пропуска одной дозы применение лекарственного препарата возобновляют как можно скорее в той же дозе и по той же схеме. Не следует превышать рекомендуемую дозу препарата для компенсации пропущенной.

Побочные эффекты

При использовании препарата Лексофлон ® согласно инструкции побочных явлений и осложнений не установлено. При возникновении устойчивой аллергической реакции лекарственный препарат отменяют, рекоменду­ется антигистаминная и симптоматическая терапия.

При передозировке лекарственного препарата наблюдаются беспокойство, дезориентация, потеря аппетита, тошнота, диарея; редко – поражение сухожилий (включая тендинит), суставные и мышечные боли. В этих случаях необходимо прекратить введение препарата. Специфические средства детоксикации отсутствуют, применяют общие меры, направленные на выведение лекарственного препарата из организма, и средства симптоматической терапии. В случае развития анафилактического шока животным нельзя вводить кортикостероиды, рекомендуется использовать антигистаминные средства.

Противопоказания к применению препарата ЛЕКСОФЛОН ®

• почечная недостаточность;
• печеночная недостаточности;
• существенные нарушения развития хрящевой ткани;
• поражения нервной системы, сопровождающиеся судорогами;
• повышенная чувствительность к фторхинолонам.

Особые указания и меры личной профилактики

Запрещается одновременное применение лекарственного препарата с глюкокортикоидами из-за повышения риска развития тендинита и/или разрыва сухожилий, антибиотиками групп тетрациклина и макролидов из-за усиления токсического эффекта левофлоксацина, а также с НПВС у свиней.

При одновременном применении с антагонистами витамина К (например, варфарином) повышается риск кровотечения. Учитывая это, необходимо осуществлять контроль показателей коагуляции.

Не рекомендуется применение левофлоксацина одновременно с этанолом.

Препарат разрешен для применения молодняку и лактирующим самкам. Самкам в период беременности и вскармливания потомства препарат применяют при необходимости под контролем ветеринарного врача на основании оценки отношения ожидаемой пользы к возможному риску его применения. Молодняку до 4-месячного возраста препарат при необходимости применяют под контролем ветеринарного врача.

Убой на мясо крупного рогатого скота и свиней проводят не ранее чем через 9 суток после последнего введения лекарственного препарата. Мясо животных, вынужденно убитых до истечения указанного срока, может быть использовано для кормления пушным зверям.

Молоко можно использовать для пищевых целей не ранее чем через 96 ч после последнего применения препарата. Молоко, полученное до истечения указанного срока, может быть использовано после термической обработки для кормления животных.

Меры личной профилактики

При работе с препаратом Лексофлон ® следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными препаратами. Во время работы запрещается пить, курить и принимать пищу. По окончании работы руки следу­ет вымыть теплой водой с мылом.

Людям с гиперчувствительностью к компонентам лекарственного препарата следует избегать прямого контакта с препаратом Лексофлон ® . При случайном контакте препарата с кожей или слизистыми оболочками глаз их необходимо промыть большим количеством воды. В случае появления аллергических реакций или при случайном попадании лекарственного препарата в организм человека следует немедленно обратиться в медицинское учреждение (при себе иметь инструкцию по применению препарата или этикетку).

Пустую тару из-под лекар­ственного препарата запрещается использовать для бытовых целей, она подле­жит утилизации с бытовыми отходами.

Условия хранения ЛЕКСОФЛОН ®

Препарат следует хранить в закрытой упаковке производителя, отдельно от продуктов питания и кормов, в защищенном от прямых солнечных лучей, недоступном для детей месте при температуре от 5°С до 25°С.

Неиспользованный лекарственный препарат утилизируют в соответствии с требованиями действующего законодательства.

Срок годности ЛЕКСОФЛОН ®

Срок годности при соблюдении условий хранения – 2 года со дня производства, после первого вскрытия первичной упаковки – 28 суток. Запрещается применять препарат Лексофлон ® по истечении срока годности.

Условия отпуска

Препарат отпускают без рецепта ветеринарного врача.

Контакты для обращений

410010 Саратов,
ул. Осипова, д. 1, а/я 1796
Тел./факс: +7 (8452) 338-600
E-mail: client@nita-farm.ru

Пожалуйста, заполните поля и убедитесь в их правильности

Спасибо за Ваш отзыв, он будет опубликован после проверки

ЛЕКСОФЛОН ® отзывы

Помогите другим с выбором, оставьте отзыв об ЛЕКСОФЛОН ®

Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов. Информация, содержащаяся на сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.

Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-79153 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 15 сентября 2020 года.

На нашем сайте используются файлы cookies для большего удобства использования и улучшения работы сайта, а также в маркетинговых активностях.
Продолжая, вы соглашаетесь с использованием cookies. Ok

lekseven: Прошу помощи в лечении кота от МКБ/цистита. Кот беспородный (сиамского окраса), 3 года, на натуральном кормлении (в основном – части курицы без кожи, кисломолочные продукты, творог и др. плюс “травка” для котов). Дегельминтизация 2 раза в год, не привит. История болезни: 2.06 – Весь день не мог помочиться, мочевой раздулся до размера небольшого яблока. Кончик пениса синюшный. 3.06 – В клинике под наркозом был поставлен катетер и отведена моча (темно-коричневая с бурым оттенком). Через катетер ввели Котэрвин, поставили дицинон, амоксицилин и Кантарен, катетер сняли сразу же после отведения. Назначили уколы и отправили домой (я живу в другом городе, в котором нет клиники): Лечение от 3.06: – 4.06: гамавит 2мл, кантарен 1мл, дицинон 0.5мл – 5.06: гамавит 2мл, кантарен 1мл, дицинон 0.5мл, амоксицилин 0.5мл – 6.06: гамавит 2мл, кантарен 1мл – 7.06: гамавит 2мл, кантарен 1мл, амоксицилин 0.5мл Из всех препаратов не ставил только кантарен, так как гомеопатия и дорогой. 4.06-8.06 – Нормально ходил в туалет, моча была желтая светлая, нормально ел и пил. 9.06 – Начал мочиться маленькими порциями, подолгу сидеть на лотке 10.06 – Опять не смог сходить весь день (то же самое, что и в самом начале) 11.06 – Повторно поставили катетер и отвели мочу. В этот раз катетер ставился с трудом, где-то на середине пути из него покапала чистая кровь. Моча была мутная светло-желтая. Предварительно (до откачивания) по моему требованию сделали УЗИ. Анализ мочи сделать не смогли, так как был выходной день. Катетер опять сняли сразу после отведения мочи. Из уколов поставили кантарен, бицилин-3, дицинон. Результаты УЗИ от 11.06: Почки: размеры правой 40х25, левой 38х24, синусы не изменены, лоханки расширены. Мочевой пузырь наполнен, стенка утолщена, содержимое есть, очаговых образований нет, в полости лоцируются гиперэхогенные включения размером до 4 мм. Заключение: конкременты в мочевом пузыре, косвенные признаки пиелонефрита. Лечение от 11.06: 1) кантарен 1мл 5-7 дней 2) дицинон 0.5мл 3 дня 3) бицилин-3 (200 т ед) – развести на 3мл новокаина и поставить 1мл в/м – 11.06, 14.06, 17.06, 20.06, 23.06 Дополнительно к назначенному лечению ставлю папаверин 0.4мл 2 раза в день. Сразу после того, как кот отошел от наркоза, он начал громко мяукать и вылизываться практически без перерыва (подобное было и до второго катетера, но не так интенсивно). Головка пениса синюшная, по сторонам ближе к корню как будто ссадины (сначала думал кровь, но она не уходит после вылизывания). Мочится небольшими лужицами (чуть больше столовой ложки), мало ест и пьет, в основном лежит, вылизывается и мяукает. Не дает себя трогать, постоянно прячется. Видно, что ему очень больно. Когда начинает мочиться, через секунд 5 с диким ором убегает от лотка, возможно именно поэтому выходит мало. На лоток сам неходит, только если я его посажу. Температура держится на уровне 39,8-40 градусов. Все три дня после второй катетеризации я пытался собрать хоть что-то для анализа мочи, но ничего пока не вышло – кот мочиться очень мало и редко, при этом мочевой не раздут. Я так понимаю, что ошибка в лечении была сделана с самого начала, когда не взяли анализ мочи, не сделали УЗИ и не оставили катетер? Что делать теперь, есть ли смысл дальше мучить кота или лучше усыпить? Отдельно замечу, что где-то с февраля кот повадился спать под входной дверью, из-под которой немного поддувает.

lekseven: Сколько в нашем случае стоит использовать преднизолон и в какой дозировке, чтобы сильно не навредить? Сейчас кот 3.5 кг, я давал 2.5 мг (полтаблетки) первые три дня и примерно 2 мг последние 2 дня, включая сегодня.

Doctor: Продолжайте давать по 2 мг и не убавляйте пока преднизолон, в течение недели точно.

lekseven: Сделал общий анализ мочи, в этот раз в другой клинике. Анализ на микрофлору и чувствительность к а/б будет готов 24 апреля. ОАМ (19.04) Органолептика – моча прозрачная, светло-желтого цвета, запах резкий специфический. pH – 5.0 белок – отр лейкоциты – 100 лейкоц/мкл кетоновые тела – 0.5 ммоль/л уд. вес – 1.030 уробилиноген – отр билирубин – отр сахар – отр Микроскопическое исследование: большое количество кристаллов мочевой кислоты, трипельфосфаты (10-12 в поле зрения), лейкоциты (6-8 в п.зр.), гиалиновые цилиндры (2-3 в п.зр.)

Doctor: Моча спокойная, но котик болен. Лечение надо продолжать. Основа для терапии- клиническое состояние, а не анализы. Они иногда бывают чуть ли не как у здорового, а животное при этом может быть при смерти.

lekseven: Пока ничего не меняю в лечении, буду ждать понедельника. Но меня очень смущает сильное превышение по лейкоцитам (в 10 раз?) на фоне приема Цефазолин+Левофлоксацин, и то что в анализе вдруг трипельфосфаты, раньше всегда были оксалаты, питание я не менял.

Doctor: Болезнь очень динамичное состояние, организм пытается бороться, меняет условия. Повышение по лейкоцитам – инфекция и очень серьезная, антимикробная терапия должна проводиться непрерывно.

lekseven: > антимикробная терапия должна проводиться непрерывно Я с этим не спорю, лишь подвергаю сомнению эффективность выбранных антибиотиков в нашем конкретном случае. На преднизолоне кот мочится хорошо, потому что препарат снимает симптом воспаления и уретра становится проходимой, но лейкоциты за сотню спустя 10 дней совместного лечения Левофлоксацином и Цефазолином и две недели до этого только Цефазолином меня сильно настораживают. Хорошо хоть белка нет, значит почки еще более-менее живые. Завтра будет анализ по чувствительности, надеюсь, станет понятнее, что дальше делать.

lekseven: Позвонил в лабораторию, там сказали, что анализы чистые, бактериурии нет.

Doctor: Только не отменяйте антибиотик. Надо исходить из состояния больного, а лабораторные методы – вспомогательные, что то подтверждают, что то нет. Но главное – это состояние животного. Отмените антибиотик – начнется ухудшение, ведь миллион раз за год проходили.

lekseven: Я теперь не столько антибиотик боюсь отменять, сколько преднизолон, а рано или поздно это придется сделать. Попробую до праздников еще раз сдать оба анализа. А вообще бывают вирусные циститы? Может у кота именно вирус какой-нибудь, поэтому уже третий анализ на бак.посев отрицательный? Есть конечно еще один вариант – бактерий не нашли, потому что а/б действуют.

Doctor: lekseven Есть конечно еще один вариант – бактерий не нашли, потому что а/б действуют. – Вполне так может быть. Вирусные циститы, конечно, могут быть. Например, у собак, при чуме плотоядных. У котов, при калицивирозе, лейкозе, вирусном иммунодефиците. Насчет отмены преднизолона – а зачем, если помогает? Имею опыт многолетнего применения преднизолона и когда какой -то “знаток” убедил владельцев прекратить его давать, животное, это была собака, очень быстро погибло. Коты, кстати, более устойчивы к кортикостероидам, в отличие от собак. И более устойчивы, например, к наркотическим препаратам. Если что то помогает, то не надо отменять. Когда без этого препарата – грань жизни и смерти. Антибиотики приходится менять или отменят потому, что перестают действовать. Даже “вечная” можно сказать, конвения, дала сбой и перестала работать. Кот 3 года был на этом антибиотике.

lekseven: Цефазолин кончился в аптеке, сегодня вечером поставил Цефотаксим из расчета 20 мг на 1 кг, на новокаине (лидокаина не оказалось под рукой).

Doctor: Цефотаксим неплохой препарат, продолжайте его. Его два раза делают, разводят 0, 5% новокаином.

lekseven: А Цефотаксим совместим с Левофлоксацином? По идее должен, ведь он относится к той же группе, что и Цефазолин. Просто мне кажется, что при переходе на него у кота стало меньше мочи образовываться, сегодня он вообще на лоток не ходил – мочевой пустой, еле прощупывается, хотя ест и пьет как обычно. Цефазолин в аптеку уже завезли, может на него лучше вернуться? Общее лечение такое: Цефазолин 100 мг (последние три инъекции Цефотаксим 80 мг) – каждые 12 часов Левофлоксацин 80 мг – 1 раз в сутки Преднизолон около 2 мг – 1 раз в сутки Ортосифон – 5 мл 3 раза в сутки Кот мочится утром и вечером примерно по 30-60 мл, в сумме получается от 70 до 100-110 мл.

Doctor: Препараты цефазолин и цефотаксим – одной группы – цефалоспорины. Но всё очень индивидуально. Посмотрите, как котик себя чувствует. Если при применении цефазолин ситуация была лучше, то возвращайтесь к нему. Цефотаксим совместим с левофлоксацином.

lekseven: Последние две недели моча идет мутная у кота, если набрать ее в шприц 20 мл и оставить на часов 6, то в ней появится полупрозрачная взвесь белого цвета, похожая на вату, сама моча при этом осветляется, т.е. изначальную мутность создает эта взвесь. Сегодня сделал повторный анализ, все ухудшилось: ОАМ 15.05 (прошлый анализ 19.04) Органолептика – моча мутная, светло-желтого цвета, запах резкий специфический. pH – 5.5 (было 5) белок – отр лейкоциты – 300 лейкоц/мкл (было 100) кетоновые тела – отр уд. вес – 1.033 (было 1.030) уробилиноген – отр билирубин – отр сахар – отр эритроциты – большое количество (не было) Микроскопическое исследование: кристаллы мочевой кислоты большое количество трипельфосфаты до 10 в поле зрения (было 10-12) лейкоциты > 20 в п.зр. (было 6-8) гиалиновые цилиндры 10-12 в п.зр. (было 2-3) Лейкоцитов стало в три раза больше, это уже видимо гнойный процесс? Наверное надо менять а/б (сейчас цефазолин/цефотаксим+левофлоксацин), ставлю уже 5 недель, а улучшения нет, только вот на что менять. Вы ранее предлагали Монурал, его я еще не пробовал, в интернете читаю, что это почти последнее средство при циститах. Еще у меня есть флакон Амоксициллина ветеринарного, но вроде как пенициллины после цефалоспоринов уже нет смысла делать, т.к. они слабее (?). Азитромицин был давно, еще прошлым летом, положительной динамики тогда от него не наблюдалось, воспаление усиливалось. Мне уже и вправду начинает думаться, что этот воспалительный процесс вызван не бактериями, иначе бы их нашли при посеве и микроскопии, которые делали неоднократно. Сейчас кот по-прежнему на Преднизолоне – мочится удовлетворительно (90-120 мл/сутки), ест/пьет хорошо, дефекация 1 раз в 2 дня, но моча всегда мутноватая, как описывал выше. Я думаю, надо немного попытаться снизить дозу Преднизолона, 2 мг (на глаз) как-то многовато для кота на 3.5 кг, надпочечники не помрут от таких доз? Ну и меня конечно угнетает тот факт, что это по сути паллиативная терапия получается. В общем, кажется напрашивается корректировка лечения, судя по анализам.

lekseven: Еще все осложнятся тем, что мне нужно будет уехать почти на две недели в другой город (ложусь в больницу с 22.05). За котом будет следить соседка, но уколы она ставить отказывается, только на таблетки смог уговорить, поэтому хотелось бы полностью перевести кота на них. Вопрос по целесообразности следующей схемы: 1. Оставить левофлоксацин в дозе 50 мг 1 раз в сутки (или изменить дозу, прошу тут уточнить, кот 3.5 кг сейчас), добавить к нему Монурал 1 раз в 10 суток по дозе, как вы писали ранее. 2. Снизить (постепенно?) дозу Преднизолона до 1/4 таблетки, потому что отмерять 2 мг от таблетки на 5 мг довольно сложно, весов у меня нет, и сейчас по факту получается всегда немного разная доза. 3. Вернуть крапиву или вновь кратким курсом проставить Дицинон. 4. Ортосифон продолжать. И еще не понял, как давать Монурал.

lekseven: С Монуралом разобрались – разводить водой и выпаивать.

Doctor: Монурал давайте из расчета 40 мг на 1 кг веса тела. Если котик около 3,5 кг весит, то надо давать 1/16 часть от 2 г. Дозу лучше чуточку уменьшить. Оставьте левофлоксацин обзятельно. Монурал сами начните и обязательно его давать один раз в 10 дней. Пока вас не будет дозу преднизолона не уменьшайте. Начнется если ухудшение, что они без вас сделают. Лучше крапиву подавать в течение недели. Дицинон это на крайний случай при явной крови в моче. Ортосифон продолжать.

Антибиотики (антибактериальные средства) — это вещества природного или синтетического происхождения, которые препятствуют росту и размножению живых клеток, в основном простейших и прокариотов. По составу антибиотики, предназначенные для человека, идентичны тем, что применяются для лечения животных. У них одинаковые действующие вещества, а в большинстве случаев и названия. Разница — в концентрации активных веществ, в ветеринарных препаратах она намного ниже. Только врач может решать, какие человеческие антибиотики можно давать кошкам, а какие категорически запрещено.

Причина в том, что при использовании для кошек «человеческих» лекарственных средств велик риск ошибки в дозировке: точно разделить таблетку или содержимое ампулы на 6, 8 или 12 частей трудно. Превышение необходимой дозы может привести к интоксикации организма, а слишком малые дозировки ? к выработке бактериями устойчивости к лекарству.

Виды антибиотиков, которые можно и людям, и котам

Из антибиотиков, предназначенных для людей, кошкам можно давать такие виды:

• Бета-лактамные. К этой группе относятся пенициллины, производные плесневого гриба Penicillium (Пенициллин, Ампициллин, Оксациллин, Амоксициллин, Феноксиметилпенициллин, Ветримоксин, Амурил) и цефалоспорины, полученные на основе аминоцефалоспорановой кислоты (Цефалоридин, Цефалексин, Цефуроксим, Цефоперазон, Цефлодоксим, Цефтриаксон).
• Тетрациклины, Макролиды. Это большая группа антибиотиков широкого спектра действия, принадлежащих к классу поликетидов (метаболитов, образующиеся в клетках бактерий). В ветеринарии используются: Азитромицин, Сумамед, Тетрациклин, Окситетрациклин, Хлортетрациклин, Доксициклин, Акватил, Айвлозин, Дизпаркол, Макролан, Тилозин, Эритромицин, Нифулин.
• Аминогликозиды. Полусинтетические антибиотики, основными показаниями к применению которых служат тяжелые системные инфекции ? сепсис (заражение крови) или перитонит (воспаление брюшины), поскольку препараты этой группы обладают высокой токсичностью. Представители аминогликозидов ? Стрептомицин, Гентамицин, Канамицин, Амикацин.
• Левомицетины (Левомицетин, Левонизоль, Синтомицин, Ируксол). Бактерицидные препараты группы амфениколов активны в отношении большинства возбудителей гнойных, кишечных инфекций, менингококковой инфекции. Однако использование этих препаратов ограничено в связи с тяжелыми побочными эффектами.
• Гликопептиды и липогликопептиды. Группа узкоспецифичных антибиотиков, которые используются для лечения тяжелых форм инфекционных заболеваний, вызванных грамположительными бактериями. Популярные представители ? Ванкомицин, Далбаванцин, Тейкопланин, Телаванцин.
• Линкозамиды. В зависимости от дозировки, эти бактерицидные препараты оказывают бактериостатическое или бактерицидное действие. Показаниями к применению линкозамидов для кошек являются инфекции дыхательных путей, мягких тканей, костей, суставов, внутренних органов.
• Нитрофураны. Синтетические антибиотики, активные по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактерия, хламидиям и некоторым видам простейших.

Вирусные инфекции антибактериальными средствами не лечат, так как неклеточные организмы, которыми являются вирусы, на антибиотики не реагируют.

Когда котам назначают антибиотики

Есть немало заболеваний, когда без антибактериальной терапии вылечить домашнего питомца практически невозможно. Но даже в самых критических ситуациях решение о том, давать ли кошке человеческие антибиотики и какие именно, должен принимать только ветеринар!

Самые распространённые инфекционные заболевания:

• болезни органов дыхания (бронхиты, синуситы, пневмония);
• инфекции мочеполовой системы, (уретрит, цистит, пиелонефрит и другие);
• кишечные инфекции, вызванных шигеллами, сальмонеллами, клостридиями и другими бактериями;
• воспаления гепатобилиарной системы (печени, поджелудочной железы, желчного пузыря);
• заболевания мягких тканей (мастит, фолликулит, фурункулез) и суставов (артрит, бурсит, синовит);
• поражения центральной и периферической нервной системы (менингит, боррелиоз, неврит).

Курс антибиотикотерапии котам также назначают в послеоперационный период, чтобы исключить развитие раневой инфекции.

Какой именно антибиотик назначить кошке и можно ли вообще это делать, решает врач. Каждый из лекарственных препаратов имеет свои побочные эффекты и противопоказания. При выборе антибактериального средства и его дозировки ветеринар учтет возраст и вес животного, вид и тяжесть заболевания, наличие сопутствующих болезней и другие факторы.

Как легко и просто дать кошке таблетку, смотрите в этом видео:

Активное вещество: левофлоксацина гемигидрат, что эквивалентно левофлоксацину — 256,23 мг (250,00 мг); 512,46 мг (500,00 мг); 768,69 мг (750,00 мг).

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 2,90 мг, 44,69 мг, 67,04 мг; кросповидон — 12,30 мг, 7,85 мг, 11,77 мг; натрия стеарилфумарат — 5,00 мг, 1,41 мг, 12,27 мг; кроскармеллоза натрия — 15.38 мг, 6.15 мг, 8,30 мг; кремния диоксид коллоидный — 9,23 мг, 15,38 мг, 23,06 мг; мальтодекстрин -6,15 мг, 24,60 мг, 27,68 мг; магния стеарат — 0,31 мг, 2,46 мг, 3,69 мг.

Оболочка: Опадрай оранжевый 20A2300I8 (OPADRY Orange 20A2300I8) — 7,500 мг, 15,000 мг, 22,500 мг [гидроксипропилметилцеллюлоза 2910/гипромеллоза 6 сР (E464) — 3,300 мг, 6,600 мг, 9,900 мг; титана диоксид (E171) — 0,688 мг, 1,375 мг, 2,063 мг; тальк — 1,575 мг, 3.150 мг, 4,725 мг; гипролоза (гидроксипропилиеллгалоза, клуцел ЕЕ) (Е463) — 1,925 мг, 3,851 мг, 5.776 мг; краситель солнечный закат жёлтый (E110) — 0,012 мг, 0,024 мг, 0,036 мг.

Описание

Дозировка 250 мг: таблетки, покрытые плёночной оболочкой розовато-оранжевого цвета, круглые двояковыпуклые. На срезе от белого до светло-жёлтого цвета.

Дозировка 500 мг и 750 мг: таблетки, покрытые плёночной оболочкой розовато-оранжевого цвета, овальные двояковыпуклые. На срезе от белого до светло-жёлтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Левофлоксацин — синтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов, содержащий в качестве активного вещества левофлоксацин — левовращающий изомер офлоксацина. Блокирует ДНК-гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК. ингибирует синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах чувствительных микроорганизмов.

Левофлоксацин активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов как в условиях in vitro, так и in vivo.

In vitro

Чувствительные микроорганизмы (МИК 17 мм)

Аэробные грамположительные микроорганизмы:

Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheria, Corynebacterium jeikeium, Enterococcus spp.. Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-negative methi-S(I) (коагулазонегативные метициллинчувствительные/умерено чувствительные штаммы, в том числе метициллинчувствительные штаммы Staphylococcus aureus methi-S (метициллинчувствительные), Staphylococcus epidermidis methi-S (метициллинчувствительные), Staphylococcus spp. CNS (коагулазонегативные), Streptococci группы С и G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes. Streptococcus pneumonia peni I/S/R (пенициллинчувствительные/умеренно чувствительные/резистентные), пенициллин-чувствительные/резистентные штаммы Viridans streptococci peni-S/R).

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы:

Acinetobacter spp. (в том числе Acinetobacter baumannii), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii. Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (в том числе Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus spp. (в г. ч. Haemophilus ducreyi, Haemophilus parainfluenzae, ампициллин чувствительные/резистентные штаммы Haemophilus influenzae ampi-S/R ), Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (в том числе Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis [)+/()- (продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазу штаммы), Morganella morganii, Neisseria meningitidis. Neisseria gonorrhoeae non PPNG/PPNG (непродуцирующие и продуцирующие пенициллиназу), Pasteurella spp. (в том числе Pasteurella cam’s, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (в том числе Providencia rettgeri, Providencia stuartii). Pseudomonas spp. (в том числе Pseudomonas aeruginosa — госпитальные инфекции, вызванные Pseudomonas aeruginosa, могут потребовать комбинированного лечения), Serratia spp. (в том числе Serratia marcescens), Salmonella spp.

Анаэробные микроорганизмы:

Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus, Propionibacterium spp., Veillonella spp.

Другие микроорганизмы:

Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp., Mycobacterium spp. (в том числе Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis). Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealylicum.

Умеренно чувствительные микроорганизмы (МИК = 4 мг/л; зона ингибирования = 16-14 мм)

Аэробные грамположительные микроорганизмы:

Corynebacterium urealylicum. Corynebacterium xerosis, Enterococcus Faecium, Staphylococcus epidermidis methi-R (метициллинрезистентные штаммы), Staphylococcus haemolyticus methi- R (метициллинрезистентные штаммы).

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Campylobacter jejuni/coli.

Анаэробные микроорганизмы: Prevotella spp., Porphyromonas spp.

Устойчивые микроорганизмы (МПК ? 8 мг/л; зона ингибирования ?13 мм)

Аэробные грамположительные микроорганизмы:

Staphylococcus spp. (коагулазоотрицательные метициллинрезистентные штаммы, в том числе метициллинрезистентные штаммы Staphylococcus aureus).

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Alcaligenes xylosoxidans.

Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides thetaiotaomicron.

Другие микроорганизмы: Mycobacterium avium.

Резистентность

Резистентность к левофлоксацину развивается в результате поэтапного процесса мутаций генов, кодирующих обе топоизомеразы типа II: ДНК-гиразу и топоизомеразу IV. Другие механизмы резистентности, такие как механизм влияния на пенетрационные барьеры микробной клетки (механизм, характерный для Pseudomonas aeruginosa) и механизм эффлюкса (активного выведения противомикробного средства из микробной клетки), могут также уменьшать чувствительность микроорганизмов к левофлоксацину.

В связи с особенностями механизма действия левофлоксацина обычно не наблюдается перекрёстной резистентности между левофлоксацином и другими противомикробными средствами.

Клиническая эффективность (эффективность в клинических исследованиях при лечении инфекции, вызываемых перечисленными ниже микроорганизмами):

Аэробные грамположительные микроорганизмы:

Enterococcus Faecalis, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes.

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы:

Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa. Serratia marcescens. Другие:

Chlamydia pneumoniae, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae.

Фармакокинетика

Абсорбция

После перорального приёма левофлоксацин быстро и практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Приём нищи мало влияет на скорость и полноту абсорбции. Абсолютная биодоступность при приёме внутрь составляет 99–100 %. Максимальная концентрация в плазме достигается через 1–2 ч и для дозы левофлоксацина 250 мг, 500 мг и 750 мг равняется 2,8 мкг/мл, 5,2 мкг/мл и 8,0 мкг/мл соответственно. Фармакокинетика левофлоксацина является линейной в диапазоне о т 50 до 1000 мг. После приёма разовой или многократной дозы количество всосавшегося препарата прямо пропорционально принятой дозе. Равновесная концентрация в плазме при приёме 500 мг левофлоксацина 1 или 2 раза в сутки достигается через 48 ч.

Распределение

Средний объём распределения левофлоксацина варьирует от 74 до 112 л. Связывание с белками плазмы 30–40 %. Хорошо проникает в органы и ткани: слизистую оболочку бронхов, жидкость эпителиальной выстилки, альвеолярные макрофаги (концентрация в тканях лёгких в 2–5 раз превышает концентрацию в плазме), лёгочную ткань, костную ткань, органы мочеполовой системы, полиморфноядерные лейкоциты.

Метаболизм

Левофлоксацин метаболизируется в незначительной степени (5 % принятой дозы). Его метаболитами являются деметиллевофлоксацин и N-оксид левофлоксацин, которые выводятся почками. Левофлоксацин является стереохимически стабильным и не подвергается хиральным превращениям.

Выведение

После приёма внутрь левофлоксацин относительно медленно выводится из плазмы (период полувыведения 6–8 часов). Выводится из организма преимущественно почками путём клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. В неизменном виде ночками выводится 70 % принятой внутрь дозы в течение 24 ч и 87 % — за 48 ч. 4 % принятой внутрь дозы выводится кишечником в течение 72 ч.

Фармакокинетика отдельных групп пациентов

Фармакокинетика левофлоксацина у мужчин и у женщин не различается.

При почечной недостаточности фармакокинетика левофлоксацина изменяется. По мере снижения функции почек выведение через почки и почечный клиренс снижаются, а период полувыведения увеличивается.

Фармакокинетика у пациентов пожилого возраста не отличается от таковой у молодых нацистов, за исключением различий, связанных с клиренсом креатинина.

Показания

Бактериальные инфекции у взрослых, чувствительные к левофлоксацину:

• острый бактериальный синусит;
• обострение хронического бронхита;
• внебольничная пневмония;
• неосложнённые инфекции мочевыводящих путей;
• осложнённые инфекции мочевыводящих путей (включая острый пиелонефрит);
• хронический бактериальный простатит;
• инфекции кожных покровов и мягких тканей (в том числе нагноившиеся атеромы, абсцесс, фурункулёз);
• туберкулёз (в составе комплексной терапии лекарственно-устойчивых форм);
• профилактика и лечение сибирской язвы при воздушно-капельном пути заражения.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к левофлоксацину, другим фторхинолонам или другим компонентам препарата в анамнезе;
• эпилепсия;
• псевдопаралитическая миастения (myasthenia gravis);
• поражения сухожилий, связанные с приёмом фторхинолонов в анамнезе;
• детский и подростковый возраст до 18 лет (в связи с незавершённостью роста скелета, так как нельзя полностью исключить риск поражения хрящевых точек роста);
• беременность (нельзя полностью исключить риск поражения хрящевых точек роста у плода);
• период лактации (нельзя полностью исключить риск поражения хрящевых точек роста костей у ребёнка).

С осторожностью

• Предрасположенность к судорожным реакциям (у пациентов с предшествующими поражениями центральной нервной системы (ЦНС), у пациентов, одновременно получающих препараты, снижающие порог судорожной готовности головного мозга (фенбуфен, теофиллин));
• латентный или манифестированный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (повышенный риск гемолитических реакции при лечении хинолонами);
• нарушение функции почек (требуется контроль за функцией почек, а также коррекция режима дозирования, см. «Способ применения и дозы»);
• у пациентов с известными факторами риска удлинения интервала QT: у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет), у пациентов женского пола, у пациентов с нескорректированными электролитными нарушениями (гипокалиемия, гипомагниемия); с синдромом врождённого удлинения интервала QT; у пациентов с сердечной недостаточностью, инфарктом миокарда, брадикардией; при одновременном приёме лекарственных препаратов, удлиняющих интервал QT (антиаритмические IA и III классов, трициклические антидепрессанты, нейролептики, макролиды);
• у пациентов с сахарным диабетом, получающих пероральные гипогликемические препараты (возрастает риск гипогликемии);
• у пациентов с тяжёлыми нежелательными реакциями на другие фторхинолоны, такими как тяжёлые неврологические реакции (повышенный риск возникновения аналогичных нежелательных реакций при применении левофлоксацина);
• у пациентов с психозами или у пациентов, имеющих в анамнезе психические заболевания.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Левофлоксацин противопоказан для применения у беременных женщин и женщин в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Внутрь один или два раза в сутки (через каждые 24 или 12 часов). Таблетки следует принимать, не разжёвывая и запивая достаточным количеством воды (от 0,5 до 1 стакана). Препарат можно принимать перед едой или в любое время между приёмами пищи, так как приём пищи не влияет на абсорбцию препарата.

Препарат следует принимать не менее чем через 2 часа до или через 2 часа после приёма препаратов, содержащих магнии и/или алюминий, железо, цинк или сукральфат (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

Учитывая то, что биодоступность левофлоксацина при приёме левофлоксацина в таблетках равна 99–100 %, в случае перевода пациента с внутривенной инфузии левофлоксацина на приём таблеток, следует продолжать лечение в той же дозе, которая применялась при внутривенной инфузии (см. раздел «Фармакокинетика»).

Пропуск приёма одной или нескольких дол препарата

Если случайно пропущен приём препарата, то необходимо как можно скорее принять очередную дозу и далее продолжать принимать препарат согласно рекомендованному режиму его дозирования.

Режим дозирования определяется характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя. Продолжительность лечения варьирует в зависимости от течения заболевания.

Взрослым пациентам с нормальной или умеренно сниженной функцией ночек (клиренс креатинина более 50 мл/мин) применять в соответствии с представленными в таблице схемами:

Антибиотики для кошек используются при лечении заболевания, которое было вызвано неблагоприятным воздействием на организм кошки бактерий и грибков. Бактерицидный препарат убивает бактерию, а бактериостатический блокирует размножение микроорганизмов и выводится из организма.

По способу применения антибактериальные препараты для кошек можно разделить на два вида: наружные (мазь, линимент, гель, присыпка, аэрозоль, суппозиторий) и внутренние (таблетка, капсула, микстура, инъекции). Если заболевание вызвано вирусом, животное рекомендуется лечить другими препаратами.

Показания к применению антибиотиков для кошек

Антибиотики для кошек от простуды считаются лучшим средством, поскольку они уничтожают патогенные микроорганизмы, спровоцировавшие заболевание.

Антимикробные препараты для кошек применяют для лечения воспаления легких, пиелонефрита, воспалении мочеполовой системы (цистит, уретрит), инфекционных заболеваниях дыхательных путей, лептоспирозе, кожных заболеваниях,

Антимикробные препараты рекомендуют ветеринары и в целях профилактики в послеоперационный период животного, например, после кастрации кота. Антибиотики после стерилизации кошки позволяет защитить ослабленное животное от атак патогенных микроорганизмов. При этом, чаще всего, назначают препараты широкого спектра действия.

Можно ли коту давать антибиотики для людей

Давать антибиотики кошкам можно только в крайних случаях, если ветеринарные препараты не дали должного эффекта. Однако не все хозяева знают, какие человеческие антибиотики можно давать кошкам. Чаще всего, специалисты назначают такие группы лекарственных препаратов:

• пенициллиновую — такие лекарства назначают при заражении крови, заболеваниях дыхательных путей, гнойном поражении кожного покрова, перитоните;
• тетрациклиновую — применяют при заболеваниях легких и системы пищеварения;
• цефалоспориновую — основными показаниями к применению являются болезни пищеварительной системы, сепсис.

Побочные эффекты и противопоказания

При лечении котов антибактериальными препаратами может наблюдаться появление побочных эффектов. Это возможно при передозировке и неверно подобранном лекарственном средстве, также может возникнуть индивидуальная непереносимость препарата.

Запрещено беспорядочно лечить антибиотиками кормящих кошек, так как побочный эффект может отразиться на потомстве.

К побочным лекарственным эффектам у кошек можно отнести: рвоту, дисбактериоз, отсутствие аппетита, возникновение глухоты и судорог, состояние апатии, сонливости, заторможенность, нарушение координации движения, отек легких, зуд и сыпь, сильное слюнотечение.

Достоинства и недостатки

Любое лекарственное средство имеет свои достоинства и недостатки. Антибиотики для котов имеют следующие преимущества: краткосрочность приема лекарственного средства, удобство в использовании, низкий риск развития осложнений, эффективность при высоком содержании микроорганизмов.

К недостаткам можно отнести:

• снижение сопротивляемости организма к инфекционным заболеваниям;
• эффект привыкания;
• снижение эффективности препарата;
• в комплекс лечения входит препарат, нормализующий желудочно-кишечный тракт.

При появлении какого-либо побочного эффекта необходимо незамедлительно обратиться к ветеринару.

Правила применения

Во время лечения кошек антибактериальными средствами необходимо помнить о соблюдении дозировки, так как антибиотики токсичны. При превышении дозировки у животного могут появиться признаки отравления (в худшем случае-летальный исход).

Для котят рекомендуется приобретать капли или микстуру (вливается на корень языка). Для взрослых кошек таблетки не разрезаются. Рекомендуется, чтобы введение инъекции проводил ветеринар.

Многие хозяева не знают, куда колоть антибиотик кошке. Укол коту вводится подкожно в область холки и коленной складки. Для этого применяется шприц с тонкой иглой, без предварительной обработки спиртом. После введения лекарства необходимо придержать складку рукой и осторожно вытащить иглу. При успешном введении лекарства животное не почувствует болевых ощущений.

Запрещается смешивать такие антимикробные препараты, как:

• аминогликозид и цефалоспорин;
• нитрофуран и фторхинолон;
• фторхинолон и цефалоспорин;
• сульфаниламид и хлорамфениколы;
• аминогликозид, ванкомицины, полимиксины и фуросемид;
• бета-лактамный антибиотик и карбапен;
• цефалоспорин и глюконат кальция;
• аминогликозид и пенициллины; и викасолы;
• полимиксины, пенициллины и цефалоспорин.

Сколько дней давать кошке антибиотики и дозировку может определить только врач. Любые попытки самолечения категорически запрещены, поскольку могут навредить животному.

Список антибиотиков для котов

Далеко не каждый человек знает, какие антибиотики можно давать кошкам. Пневмония, бронхопневмония и инфекция мочеполовой системы лечатся с помощью: Амоксиклава, Амоксициллина, Энрофлоксацина, Канамицина, Амоксициллина, Ветримоксина, Линкомицина.

Глазные инфекции, отиты, раны, бактериальные ротовые и кожные инфекции лечатся с помощью инъекций Азитромицина, Гентамицина.

Кожные и слизистые заболевания, которые провоцируются такими инфекциями, как стрептококк, стафилококк, спирохетоподобные бактерии Borrelia принято лечить: Амурилом, Окситетрациклином, Энрофлоксацином, Энромагом, Цефтриаксоном.

Воспалительные заболевания лечатся Ксиклавом (бакткрицидный препарат). При обнаружении гиперчувствительности к пенициллину Ксиклав применять запрещено.

Ротовые инфекции, носоглотки и глаза, вызванные трихомонадой, лямблией и малярийной плазмодией лечатся Окситетрациклином.

При респираторном заболевании, вызванные грамположительной и грамотрицательной бактерией рекомендуется применение Рецефа.

Важно не забывать о том, что лечение назначается только ветеринаром, попытки самостоятельно вылечить питомца часто приводит к ухудшению его здоровья.

Вы заболели, и налицо все признаки простуды. На приеме подтверждаются симптомы: высокая температура держится более 3 дней, а выделения из носа и мокрота приобрели желто-зеленый оттенок. Анализ крови (и, возможно, бакпосевы) показывает наличие бактериальной инфекции. В этом случае врач включает в схему лечения антибиотик. Какой именно и чем можно заменить при необходимости — решает специалист.

В период коронавирусной пандемии пациентам часто выписывали Левофлоксацин. Разбираемся, что это за антибиотик и как его применяют.

Левофлоксацин от чего помогает

Левофлоксацин — антибиотик из группы фторхинолонов, которые являются полностью синтетическими антибактериальными средствами и не встречаются в природе.

Фторхинолоны обладают мощным бактерицидным действием даже на штаммы бактерий, устойчивых к действию антибиотиков из других групп: аминогликозидов, цефалоспоринов и пенициллинов.

Левофлоксацин действует против широкого спектра грамположительной и грамотрицательной микрофлоры, микобактерий туберкулеза, а также против хламидий и микоплазм.

Благодаря своей активности препарат помогает в терапии многих инфекционно-воспалительных заболеваний.

• туберкулез (комплексная терапия лекарственно-устойчивых форм)
• инфекции мочевыводящих путей и почек (в т.ч. пиелонефрит)
• хронический бактериальный простатит
• лечение и профилактика сибирской язвы при воздушно-капельном пути заражения
• инфекции брюшной полости

Для лечения следующих заболеваний Левофлоксацин должен применяться только в качестве альтернативы другим антибиотикам:

• инфекции нижних дыхательных путей (в т.ч. обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония)
• острый бактериальный синусит
• осложненные инфекции кожи и мягких тканей

Левофлоксацин противопоказания

• гиперчувствительность к левофлоксацину или другим хинолонам
• эпилепсия
• псевдопаралитическая миастения (myasthenia gravis)
• поражения сухожилий при приеме фторхинолонов в анамнезе
• детский и подростковый возраст до 18 лет (в связи с незавершенностью роста скелета, т.к. нельзя полностью исключить риск поражения хрящевых точек роста)
• беременность и период лактации (нельзя полностью исключить риск поражения хрящевых точек роста у плода)

Клинические исследования и пострегистрационное применение Левофлоксацина выявили побочные эффекты, обширный список которых приведен в инструкции по применению. Из наиболее часто встречающихся:

• бессонница, тревога, спутанность сознания
• головная боль, головокружения
• диарея, рвота, тошнота
• повышение активности печеночных ферментов

Левофлоксацин как принимать

Левофлоксацин выпускают в виде раствора для инфузий, в виде таблеток и капсул для внутреннего применения, и глазных капель.

Для амбулаторного лечения назначают препарат для внутреннего приема. Дозировка и сколько дней принимать лекарство — зависит от вида и тяжести заболевания, и от предполагаемого возбудителя.

• Стандартно при пневмонии назначают по 500 мг 1-2 раза в сутки в течение 7-14 дней.
• При бактериальном простатите: по 500 мг 1 раз в сутки 28 дней.
• При туберкулезе: по 500 мг 1-2 раза в сутки до 3 месяцев.
• При инфекции мочевыводящих путей и пиелонефрите: по 500 мг 1 раз в сутки от 7 до 14 дней.

Отвечая на вопрос: «До еды или после принимать препарат?», уточним, что пища не влияет на всасывание Левофлоксацина, поэтому можно принимать до еды или в перерывах между приемами пищи. Таблетки и капсулы проглатывают не разжевывая и запивая стаканом воды. Если пропущен прием препарата, то нужно как можно скорее принять таблетку и далее продолжить по схеме лечения. Принимать двойную дозу не следует.

Левофлоксацин вступает во взаимодействие с другими лекарствами — перед приемом важно ознакомиться с инструкцией.

Левофлоксацин и алкоголь совместимость

В инструкции к препарату нет информации о негативном взаимодействии алкоголя и Левофлоксацина. Но учитывая, что антибиотик может вызывать побочные эффекты со стороны всех систем и органов, лучше полностью отказаться от употребления спиртных напитков во время болезни. Прием алкоголя усугубляет негативные реакции и мешает эффективности лечения.

Левофлоксацин при ковиде

Согласно Временным методическим рекомендациям Минздрава России «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» Левофлоксацин входит в перечень препаратов, разрешенных для антибактериальной терапии внебольничной пневмонии при коронавирусе. Левофлоксацин назначают взрослым в таблетках или в виде внутривенных вливаний. Врач определяет длительность курса и суточную дозировку индивидуально.

Ципрофлоксацин и Левофлоксацин в чем разница

Ципрофлоксацин тоже относится к фторхинолонам, и это препарат «номер один» в лечении синегнойной инфекции. Этот антибиотик раньше назначали часто, но сейчас врачи стараются исключить его при лечении урологических, гинекологических инфекций, инфекций верхних и нижних дыхательных путей. Для этого есть другие, более чувствительные препараты, а Ципрофлоксацин при массовом применении создает дополнительные резистентные штаммы.

• стрептококки, в том числе пневмококки
• энтерококки
• хламидии
• микоплазмы

Левофлоксацин в меньшей степени активен против синегнойной палочки, зато по остальному спектру противомикробной активности перекрывает Ципрофлоксацин. Для лечения инфекций дыхательных путей предпочтительнее назначать Левофлоксацин.

Наиболее эффективными лекарственными средствами при лечении внебольничной пневмонии признаны: Азитромицин, Амоксиклав, Левофлоксацин.

Хотите разбираться в аналогах лекарств, чтобы умело подбирать препараты на свой бюджет? Наша методичка от экспертов-провизоров «Аналоги популярных лекарств» поможет вам в этом! Получить методичку просто: подпишитесь на наши соцсети и напишите в сообщения «аналоги».

Мегаптека в соцсетях: ВКонтакте, Telegram, OK, Viber

Амоксиклав или Левофлоксацин: что лучше

Амоксиклав и Левофлоксацин относятся к разным группам и поколениям антибиотиков, но область их применения схожа.

Средство разрешено использовать с осторожностью при беременности и лактации, почечной и печеночной недостаточности. Для детей препаратом выбора будет Амоксиклав. Его чаще назначают при инфекциях ЛОР-органов.

Левофлоксацин лучше справляется с осложненным бронхитом и пневмонией, а также чаще применяется при простатите и инфекциях мочеполовой системы. Детям и беременным противопоказан.

Выбор «что лучше» основывается на заболевании, чувствительности возбудителя к препаратам и наличии противопоказаний к одному из них.

Азитромицин или Левофлоксацин: что лучше

Азитромицин — антибиотик группы макролидов для лечения инфекций ЖКТ, мочеполовой системы, болезней дыхательный путей — ангины, бронхита, пневмонии. Он удобен в применении: 1 раз в день курсом 3 – 6 дней. Часто назначается при амбулаторном лечении бактериальных осложнений ОРВИ.

Левофлоксацин назначается как антибиотик резерва в случае устойчивости бактерий к азитромицину, при тяжелых случаях бронхита и пневмонии и при редких инфекциях (туберкулез, сибирская язва).