Весна и лето — не только пора каникул, отпусков и долгожданного тепла, но и время поллинозов. По разным данным, сезонная аллергия на пыльцу растений поражает едва ли не каждого четвертого жителя планеты 1 . Кто-то переносит период цветения “любимого” аллергена достаточно легко — с пачкой носовых платков и упаковкой противоаллергических средств. Другие предпочитают на время уехать или пореже выходить из дома.
Почему у взрослого человека развивается аллергическая реакция на отдельные растения? Чем опасны поллинозы? Можно ли навсегда избавиться от аллергии? На эти вопросы мы ответим в этой статье.
Определение болезни. Причины заболевания
Поллиноз (сенная лихорадка, сезонная аллергия) — это сезонное воспалительное заболевание слизистых оболочек, обусловленное повышенной чувствительностью к пыльце некоторых растений. Чаще всего поллиноз проявляется ринитом и конъюнктивитом, реже — крапивницей, но иногда возможно развитие бронхиальной астмы и других осложнений.
Впервые на поллинозы обратил внимание в начале XIX века английский доктор Джон Босток, именно он понял, что болезнь имеет сезонность, и решил, что причина ее — контакт пациентов с сеном. С тех пор человечество сильно продвинулось в понимании природы этого заболевания. Однако одно осталось неизменным: “виноваты” в аллергии растения.
К счастью, из всего многообразия зеленой массы на планете Земля вызывать поллинозы могут лишь около 50 видов ветроопыляемых растений с размерами пыльцевых частичек от 20 до 35 мкм. Для развития аллергической реакции необходима минимальная концентрация частичек пыльцы в воздухе — в среднем это значение составляет около 25–30 частичек на 1 кубометр воздуха 3 .
На территории России наиболее часто поллинозы развиваются по периодам:
- конец апреля — начало мая: период цветения березы, ольхи, каштана, ясеня, дуба, мать-и-мачехи, одуванчиков, орешника;
- июнь-июль — цветение злаков: рожь, пшеница, овес, овсяница, мятлик луговой, ежа сборная, тимофеевка, ромашка, кукуруза;
- август-октябрь — пыление сорных трав: конопля, полынь, циклахена, подорожник, лебеда, подсолнечник, крапива, перекати-поле 2 .
Почему взрослый организм оказывается чувствителен к этой пыльце? Однозначного ответа пока нет, но исследователи выяснили, какие факторы способствуют появлению сезонной аллергии на пыльцу:
- генетическая предрасположенность;
- проживание в крупных городах с неблагополучной экологической обстановкой;
- частые респираторные заболевания.
Нарушения иммунитета, которые способствуют развитию поллиноза, включают в себя генетически обусловленное повышенное образование IgE, наличие специфических антител к собственным клеткам и снижение местных защитных механизмов на слизистых носа и глаз 3 .
Получается, что причиной поллиноза становится реакция восприимчивого человека на особые частицы пыльцы. Что присходит при этом в организме?
Как развивается аллергический поллиноз?
В норме частица пыльцы, попадая в полость носа или на слизистую глаза, удаляется специальными клетками с ресничками (они называются мерцательный эпителий). Если по каким-то причинам эти клетки хуже выполняют свою работу, пыльца начинает длительно контактировать с наружными оболочками верхних дыхательных путей. На появление частиц пыльцы реагируют иммуноглобулины IgE, что запускает каскад реакций.
IgE соединяются с клетками крови, происходит выброс медиаторов воспаления — гистамина, брадикинина, простагландинов и др. Эти вещества вызывают отек, секрецию слизи, расширение сосудов, покраснение, повышение температуры. Этот каскад развивается быстро и называется аллергической реакцией немедленного типа. Благодаря ему люди с сезонной аллергией чувствуют заложенность носа, слезотечение, зуд и другие симптомы.
Однако у некоторых взрослых людей часть аллергена проникает в кровоток и лимфоток, вызывая вторичные проявления, которые усугубляют самочувствие уже спустя 6–8 часов после контакта с аллергеном. Могут появиться головная боль, боли в сердце, учащение сердцебиения, одышка и др. 3 .
Симптомы поллиноза
- Поражение глаз: конъюнктивит, слезотечение, покраснение, зуд, появление серозного или гнойного отделяемого.
- Поражение носа: насморк, заложенность носа, нарушение восприятия запахов, навязчивое чихание.
- Поражение верхних дыхательных путей: першение в горле, сухой кашель без мокроты, осиплость голоса, заложенность в ушах, гнусавость, чувство “комка” в горле.
- Поражение кожи: зуд, крапивница, сыпь.
- Бронхиальная астма.
- Системные проявления: отек Квинке, анафилактический шок.
- Симптомы общего недомогания: слабость, чувство разбитости, незначительное повышение температуры, головная боль, снижение работоспособности, памяти и внимания, повышенная утомляемость и др. 3 .
В зависимости от того, как проявляются перечисленные выше симптомы, течение болезни может быть:
- легким: проявления болезни незначительны, легко поддаются лечению, не влияют на работоспособность;
- средним: аллергия существенно мешает работе и жизни, ухудшается сон, требуется постоянный прием препаратов;
- тяжелым: самочувствие плохое, невозможно работать и выполнять обычные дела, необходим больничный лист 4 .
Осложнения поллиноза
Что будет, если сезонную аллергию не лечить у специалистов или заниматься бесконтрольным самолечением? Развиваются такие патологические состояния, которые сложнее поддаются лечению, чем поллиноз:
- полипозный риносинусит: поражение пазух и носовых ходов, характеризующееся патологическим разрастанием слизистой (для их удаления требуется операция);
- развитие синусита, евстахиита, фарингита, ларингита;
- бронхиальная астма;
- развитие перекрестной сенсибилизации: болезнь начинают вызывать все больше видов аллергенов (например пища).
Диагностика поллиноза
Поставить диагноз “сезонная аллергия на пыльцу” — несложная задача. Обычно бывает достаточно подробного опроса пациента и осмотра его слизистых. Гораздо сложнее выяснить, какой именно вид пыльцы вызывает реакцию. Для этого выполняются кожно-аллергические пробы на различные виды пыльцы, грибков, наиболее популярных бытовых аллергенов. Эти пробы делают в те периоды года, когда пыльцы в воздухе нет, чтобы эксперимент был более “чистым”.
Кроме этих анализов, иногда также рекомендуют:
- осмотр специалистами — оториноларингологом, офтальмологом, терапевтом, пульмонологом;
- анализ на IgE;
- смыв из носа и с конъюнктивы для определения инфекции;
- выявление скрытого бронхоспазма и др. 3-4 .
Лечение поллиноза
1. Ограничение контакта с аллергеном:
- реже бывать на улице в период цветения трав;
- носить маску или респиратор;
- пользоваться системами кондиционирования и очистки воздуха;
- чаще проводить влажную уборку;
- промывать нос и глаза.
В тяжелых случаях — на время уезжать в другой климатический пояс.
2. Уменьшение симптомов болезни с помощью использования:
- антигистаминных средств (в виде спреев, мазей, таблеток);
- препаратов, стабилизирующих мембраны тучных клеток;
- антагонистов лейкотриеновых рецепторов;
- гормональных препаратов (при среднем и тяжелом типе течения).
3. Специфическая иммунотерапия — дозированное введение аллергена малыми порциями для развития индивидуальной устойчивости. Это достаточно долгий процесс, который в случае успеха может привести к полному выздоровлению от поллиноза 4 .
Мы поговорили с аллергологом Ольгой Жоголевой про профилактику поллиноза, способы определения аллергенов и частые симптомы этого заболевания.
Какие виды весенних аллергий бывают?
Основная проблема — это поллиноз, реакция организма на пыльцу. Важно: если мы говорим про цветение деревьев, то имеем в виду, что открылись почки. Снег еще может лежать на улице, но в воздухе уже определяется пыльца, как это случилось с ольхой в конце февраля. В России сложно понять, поллиноз у пациента или нет. Мало способов определения пыльцы в воздухе. В Санкт-Петербурге аллергологи часто используют для этого данные ловушек пальцы от финских коллег (Norkko.fi). Сайты Пыльца Club и AllergoTop показывают концентрацию в Москве и некоторых других городах. C этого года Allergotop показывает уровень пыльцы и для Санкт-Петербурга.
Существуют и другие источники. Есть такой синдром «талого снега» — при этом симптомы аллергического ринита появляются, когда снег стаивает. Люди связывают это состояние с реагентами, но с большей вероятностью причиной такого обострения является все, что высвобождается из-под снега — плесень и фекалии животных. Люди с аллергией на кошек и собак могут испытывать симптомы, потому что в воздухе повышается концентрация аллергенов животных.
Фото: Артем Бондаренко
Есть одна «весенняя» аллергия, которая не связана с выходом на улицу: активация размножения клещей в домашней пыли. Люди с круглогодичной реакцией на пыль могут испытывать из-за этого обострение в начале весны.
Какие характерные симптомы поллиноза существуют? Как отличить его от ОРВИ?
Для обычного человека сложно отличить одно от другого. Есть несколько опорных пунктов.
Симптомы начались и закончились в течении нескольких дней — это чаще всего ОРВИ. Можно задуматься об аллергии, если мы жили в каком-то доме семь дней, потом съехали оттуда и нам стало лучше. Аллергия продолжается, пока действует аллерген. Если деревья цветут с апреля по май, то столько же будут длиться симптомы.
При аллергическом насморке нет температуры. У пациента активно выделяется из носа прозрачная жидкость на протяжении всего периода обострения. Иммунная система считает, что пыльца — враг, и пытается ее смыть. При вирусных инфекциях сопли становятся более густыми через несколько дней и приобретают разные оттенки из-за окисления. При аллергическом рините не будет заложена одна половина носа — чаще всего заложенность симметричная.
Характерный зуд в носу для аллергического насморка — это постоянное состояние.
У аллергологов есть понятие «аллергический салют» — это характерный жест, когда человек одним движением пытается вытереть сопли и почесать нос.
У аллергиков бывает конъюнктивит. Глаза краснеют и чешутся, возникает слезотечение. И последний признак — монотонное течение. Для ОРВИ характерно начало, пик и улучшение, а при аллергии такого не будет, либо происходит планомерное ухудшение состояние по мере продолжения контакта с аллергеном.
Какие процессы происходят в организме при этом заболевании?
Аллергических реакций существуют пять типов. Поллиноз — это аллергия немедленного типа. Она происходит с участием особого вида антител, которые называются иммуноглобулины Е (IgE). Это вещество, которое мы можем определить в крови и диагностировать аллергию. IgE — непосредственные участники аллергической реакции. Белок, который умеет присоединяться как ключ к замку к другому белку, называется антитело. При аллергической реакции образуются специальные белки, которые умеют распознавать пыльцу и прикрепляться к ней. Комбинация иммуноглобулина Е с молекулой пыльцы запускает выброс гистамина (особого биологически активного вещества) из еще одного участника — тучных клеток. Когда гистамин выбросился, он вызывает все те симптомы, о которых мы уже говорили: зуд, отек, покраснение, слезотечение и насморк. Поэтому антигистаминные препараты, которые не дают гистамину работать — это то, чем мы аллергию лечим.
Почему развивается аллергия?
Этого аллергологи точно не знают. Да, мы видим, что существует генетическая предрасположенность. Когда пациент говорит, что уже несколько поколений в семье страдают весной насморком, диагноз более очевиден.
Бывает, что у человека впервые в семье развиваются симптомы. Это связывают с тем, что у нас существует группа генов, которые ответственны за такие реакции. И у одного пациента они могут быть одни, у другого совершенно иные, но симптомы будут одинаковы. Генетическая диагностика аллергии — это сложная штука. У врачей нет такой рутинной практики: пришел человек первый в семье с насморком, мы ему сейчас ДНК проверим и скажем — вы новоиспеченный аллергик из-за этого гена.
Курение влияет на формирование аллергии. Это известный и подтвержденный с научной точки зрения фактор риска. Сюда включают не только пассивное курение, а даже третичное пассивное курение. Когда кто-то покурил и покинул помещение, а туда пришел человек и этим воздухом подышал. Даже табачный дым, сохраняющийся на горизонтальных поверхностях, угрожает правильной работе иммунной системы.
Фото: Артем Бондаренко
Влиянию экологических факторов в современной аллергологии уделяется огромное внимание, например, отмечается, что в деревне аллергия встречается реже. В городе экология плохая и пространство избыточно стерилизовано. Люди используют много антисептиков и избыточно оберегают детей от контактов с животными, лужами, грязью и микробами. Иммунная система городского ребенка хуже натренирована и может перепутать «друзей и врагов». Иммунная система считает, что безобидные раздражители — это враг, и формирует аллергическую реакцию. Первопричины этого полностью не ясны, есть этап “черного ящика” на пути к аллергической реакции.
Профилактика аллергии — это самая актуальная и интересная тема современной аллергологии. Думаю, что с каждым годом мы будем все лучше в ней совершенствоваться.
Есть несколько исследований , которые сравнивали распространенность бронхиальной астмы как самого тяжелого проявления аллергии. Оказалось, что у детей, живущих в деревне в контакте со зверями, значительно реже развивается бронхиальная астма. Контакты с животными — это фактор профилактики аллергии.
Какие методы еще используются для профилактики?
Как я уже говорила, стоит избегать пассивного курения. Если исходить из гигиенической теории аллергии (мы слишком ограничиваем человека в контакте с чужеродными молекулами), то нужно отказаться от антисептических мыл. А еще меньше пользоваться антисептическими спреями для горла и носа во время ОРВИ. Это не только является фактором развития аллергии, но и бесполезно при вирусной инфекции. Как и избыточное использование антибиотиков. Мы убиваем дружественную нам микрофлору, которая правильно бы влияла на иммунную систему.
Строгие диеты, которые часто назначаются кормящим матерям, — неэффективны и вредны. Желудочно-кишечный тракт и иммунная система ребенка меньше контактирует с разнообразными молекулами. Риск, что она потом запутается и выдаст разнообразные аллергические реакции не только на еду, становится выше.
Есть еще понятие «атопического марша» — это сменяющие друг друга различные аллергические заболевания. Атопический дерматит — это первое звено, при нем кожа плохо защищена от окружающей среды, очень-очень проницаема и легко воспаляется. Актуальная теория о происхождении аллергии говорит о том, что аллергия на пыль и пыльцу появляется, если незащищенную кожу начинает попадать аллерген из воздуха
Иммунная система кожи начинает вырабатывать иммуноглобулины Е, о которых мы говорили выше. Организм начинает реагировать на еду, а потом выдавать дыхательную аллергию.
Вернемся к профилактике: если у человека есть атопический дерматит, то ему очень важно ухаживать за кожей и пользоваться специальными кремами. Они создают защитный слой и помогают противостоять развитию аллергического марша. Казалось бы, ринит и кожа — вещи далекие, но это один из способов уменьшить риски.
В чем отличие детской аллергий от взрослой? Может ли она проходить с возрастом?
Аллергия на пыльцу редко бывает у детей до 3 лет, потому что ребенок должен пережить несколько сезонов цветения. Поэтому когда чихает восьмимесячный младенец, не стоит впадать в панику и кормить его антигистаминными препаратами. Безусловно бывает поллиноз с ранним началом, но это очень большое исключение из правил. Раннее начало, чаще всего, обозначает более тяжелое течение в дальнейшем.
Еще есть понятие перекрестной аллергии — это ситуация, когда иммунная система путает еду с пыльцой из-за того, что молекулы пыльцы внешне для этих антител похожи на молекулы еды. У человека аллергия на пыльцу березы, он ест яблоко и у него чешется во рту из-за того, что у яблока есть определенные молекулы, очень похожие на пыльцу деревьев. Такая реакция на фрукты возникает исключительно из-за аллергии на пыльцу. Исключив заранее такие продукты из рациона, нельзя снизить вероятность развития перекрестной аллергии на них. Причина — в накоплении огромного количества белков, способных реагировать на пыльцу, которые начинают реагировать еще и на некоторую еду. И такая аллергия чаще проявляется в более старшем возрасте.
Аллергия может пройти с возрастом, но это должно быть приятным бонусом, а не аргументом для того, чтобы ничего не делать.
Чаще мы сталкиваемся с ремиссией — стойким улучшением, но ему на смену может прийти и ухудшение. Аллергическая бронхиальная астма часто уходит в ремиссию у людей в подростковом возрасте, но может вернуться. Любой такой случай имеет индивидуальный характер.
Фото: Артем Бондаренко
На фоне адекватного лечения шанс уйти в ремиссию в любом возрасте увеличивается. АСИТ — аллергенспецифическая иммунотерапия — один из них. Этот метод использует низкие дозы аллергенов, которые обучают иммунную систему правильно на них реагировать. Метод используется для детей с 5 лет, и все больше накапливается данных о его безопасности с младенчества .
Аллергологи и пациенты очень ждут профилактический АСИТ. Его будут использовать, когда с помощью тестов определят, что у человека может возникнуть аллергическая реакция. Белки антиглобулина уже начали формироваться, но симптомов — нет. Если в этот момент применить профилактический АСИТ, возможно, у него и не разовьется аллергия. Но пока это только в планах. В этом направлении нет работ и четкого представления, как это можно сделать. Но за этим будущее.
Какие способы лечения есть еще?
Можно уехать в момент цветения в другое место, где нет пыльцы, на которую у вас аллергия. Это не всегда работает из-за скользящего сезона цветения. У нас в Санкт-Петербурге деревья цветут с марта по май. В прошлом году, когда было похолодание в мае, береза закрыла почки с пыльцой. А при потеплении в июне все запустилось заново. Часть аллергиков, которые традиционно уезжали на май, вернулись к цветению, хоть и менее интенсивному.
Второй вариант — это симптоматическое лечение, которым занимается большинство людей, которым нужно пережить период цветения. Это лечение можно использовать вместе с АСИТом. Обычно для снятия симптомов используются антигистаминные препараты, которые не дают гистамину работать. Солевые растворы в нос — тоже очень эффективный метод , позволяющий смыть со слизистой носа аллерген, а также увлажнить нос, что улучшает его барьерные функции.
Можно использовать противоотечные спреи, которые помогают эффективно снять отек со слизистой.
Как определить аллерген?
Самый простой способ — это «провокация». Когда мы понимаем, что у человека симптомы совпадают с контактом с аллергеном. Семья живет рядом с березовой рощей, и их ребенок покрывается крапивницей каждый раз, когда они выходят погулять, потому что контактирует с пыльцой. Тут даже тесты в принципе не нужны, они будут носить больше формальный характер.
Можно сдать кровь на иммуноглобулин Е к экстракту определенной пыльцы. Более точный метод — это компонентная диагностика. На сегодняшний день врачи очень много знают о структуре аллергенов. Известно какая конкретно молекула в пыльце является мажорным аллергеном, который у большинства аллергиков вызывает реакцию. Молекулярная диагностика определяет иммуноглобулин Е к конкретной молекуле. При обычном анализе внутри экстракта пыльцы может быть много других молекул. Человек может давать аллергическую реакцию не только на одну, значит это менее достоверно. В международной практике компонентная диагностика применяется с 90-х. У нас, к сожалению, этот метод менее распространен из-за своей стоимости, которая выше анализа иммуноглобулина Е к экстракту пыльцы в несколько раз.
Еще один более старый, но не потерявший своей актуальности метод — это кожные пробы. Вещество, которое мы ищем в крови, располагается у нас в коже и слизистой. Можно нанести экстракт пыльцы на кожу и повредить верхний слой кожи так, чтобы во внутренний вещество не попало. Если там есть антитела, то они провзаимодействуют, выброситься антигистамин и произойдет местная реакция, как при укусе комара.
Фото: Артем Бондаренко
Долгое время в практике существовал «метод царапок» — через капельку аллергена проводилась линейная царапина по коже. Минус этого метода в том, что невозможно отрегулировать глубину царапки. Марья Ивановна делает так, Петр Петрович иначе. Кто-то царапает до появления крови, что категорически нельзя делать. Цель процедуры в том, чтобы аллерген не попал в кровоток. Только тогда это можно назвать минимально инвазивной процедурой без риска побочных эффектов.
Стандартизировать эту процедуру удалось с помощью прик-теста. Были изобретены специальные ланцеты, повредить кожу которыми больше чем на миллиметр нельзя. Этот унифицированный метод принят в мировой практике.
Из-за консерватизма в России «метод царапок» существует до сих пор. Все ограничения этого метода пытаются перенести на другие диагностики, о которых мы говорили выше. В мировой практике прик-тесты с осторожностью интерпретируют в возрасте до 2-х лет , у нас традиционно почему-то не делают кожные пробы до 3-х, а дальше, как сработает фантазия у доктора, кто-то говорит и до 8-ми. Речь идет не о вредности пробы, а просто о том, что она может не сработать из-за особенностей чувствительности кожи ребенка до 2-х лет.
В основе этого метода лежит местная аллергическая реакция за счет выброса гистамина, а если человек принимает антигистаминные препараты, то на коже мы ничего не увидим. Поэтому при использовании любых кожных проб нужно отменять препараты. К анализу крови это никакого отношения не имеет, но в нашей стране встречается строгий запрет любых противоаллергических препаратов, если человек сдает кровь, что не имеет научной базы. Этот тест и был придуман для тех, кто не может отменить препараты. В альтернативном случае можно воспользоваться прик-тестом, который дает результат почти сразу.
Если вернуться к крови, то есть еще один современный метод молекулярной диагностики — аллергочип. Это попытка с минимальным травматическим эффектом получить максимум информации. Для этого теста берут каплю крови и чип, в котором зафиксированы основные молекулы всех наиболее распространенных аллергенов. Это очень показательно и точно, но очень дорого. У нас этот тест стоит сейчас около 500 евро, и пока не может стать золотым стандартом. Эта диагностика важна для точного определения состояния пациента. Есть ли у него перекрестная аллергия, когда антитела к пыльце связываются с похожими молекулами? Или у него особая форма аллергии на некоторые белки фруктов, которые имеют повышенный риск анафилактической реакции? При перекрестной аллергии мы можем разрешить есть фрукты, если симптомы минимальны и на них хорошо работают антигистаминные препараты. А вторая ситуация имеет высокий риск ангиоотека (отека Квинке) — аллергической реакции, при которой происходит спонтанный и остро развивающийся отек кожи, подкожной клетчатки или слизистых оболочек. Если сделать тест с экстрактом, то мы не узнаем, на какие именно белки человек реагирует, а с помощью аллергочипа это можно определить. Что поможет найти и запретить продукты, которые могут вызвать отек.
А какие методы нельзя использовать для диагностики?
Метод Фолля, который очень распространен в кругах нетрадиционной медицины. Один электрод прикладывают к коже, другой к яблоку и оценивают сопротивление. Он создает иллюзию более точной диагностики. Им можно найти аллергию на все, плюс глисты и дефицит витаминов.
Из традиционных методов анализ кала не имеет диагностической ценности при аллергиях, тем более при аллергии на пыльцу. Очень популярен анализ на иммуноглобулины G4, которые некоторые лаборатории все еще делают. Это вещество, которое блокирует аллергическую реакцию, именно с его помощью, возможно, в будущем мы сможем оценивать эффективность метода АСИТ . Правильный иммунитет формируется в том числе благодаря иммуноглобулину G. Но его нельзя использовать для диагностики аллергии. Это может запутать пациента.
Весна – самое ожидаемое время года после затяжной холодной зимы. Но несмотря на томительное ожидание тепла, для многих весна означает мучения и невозможность дышать полной грудью. Сегодня мы поговорим о причинах аллергии на цветение весной, и можно ли навсегда избавиться от этой проблемы.
Аллергия на цветение самый распространенный вид иммунных заболеваний на планете: количество людей с диагностированным поллинозом увеличивается вдвое каждые десять лет. Им страдают лица из всех возрастных категорий, однако больше всего ему подвержены люди в возрасте от десяти до сорока лет.
Данная иммунопатология представляет собой сверхчувствительность иммунной системы к белкам пыльцы растений. Проявляется в случаях превышения концентрации пыльцы в организме.
Сезонность
Особенностью симптоматики поллиноза является сезонность. Тяжесть течения этого заболевания напрямую зависят от периодов цветения растений.
Цикличность проявлений заболевания выглядит следующим образом: при появлении аллергенов оно обостряется, а при отсутствии контакта с пыльцой наступает частичная или полная ремиссия.
Лайфхак: В большинстве крупных российских городов ведётся мониторинг концентрации растительных аллергенов, а информация о его результатах выкладывается в сети интернет.
Причины проявления аллергии
Сегодня не установлена конкретная причина проявления иммунопатологии как сезонный поллиноз.
Тем не менее, доказано сходство механизмов аллергии на пыльцу растений и аутоиммунных заболеваний. Причины, повышающие риск проявления заболевания такие:
- частое и бесконтрольное применение антибиотиков;
- плохая экологическая обстановка в месте проживания;
- генетическая предрасположенность к сезонным аллергиям;
- работа на вредных производствах;
- хронические ЛОР-заболевания, астма;
- очень частые дезинфекции жилых и рабочих пространств;
- употребление в пищу вредных, химически измененных видов пищи, содержащих трансжиры.
Почему пыльца?
Пыльца – это микроскопические половые клетки растений, белки в составе которых провоцируют аллергическую реакцию организма, так как являются чужеродными. Это является спусковым моментом для развития симптомов поллиноза: медиаторы вызывают сокращения мышц бронхов, усиливают проницаемость капилляров, запускают усиление продуцирования экссудата.
Когда пыльца вместе с воздухом проникает в органы дыхания (или контактирует с кожей) в организме включается механизм выработки антител. В сочетании с антигенами антитела образуют иммунные комплексы, которые вызывают дестабилизацию тканевых базофилов (так называемых тучных клеток). Те, в свою очередь, продуцируют серотонин, гистамин и прочие катализаторы воспаления.
Симптомы поллиноза
Основными симптомами поллиноза выделяют ухудшение или полную потерю обоняния, заложенность носа, чихание, конъюнктивит, кожные высыпания, а также воспаление слизистых оболочек носа, глаз и дыхательных путей.
- Кожные реакции: подкожный отек, различные виды сыпей, зуд кожи, крапивница;
- Аллергический ринит: насморк, отек слизистой носа, зуд в носоглотке, нарушение носового дыхания, чихание, ухудшение обоняния, заложенность ушей;
- Бронхиальная астма: сильный сухой кашель, приступы удушья, хрипы в лёгких;
- Аллергический конъюнктивит: резь в глазах, боль при ярком свете, отек век, ощущение инородного тела в глазах, слезотечения, расширенные капилляры склер, воспаление слизистой глаза.
Наиболее опасным из всех проявлений является бронхиальная астма. Она диагностируется у 25% пациентов, страдающих поллинозом. В 11% случаев приступы бронхиальной астмы выступают в качестве единственного проявления аллергической реакции на пыльцу растений.
В случае неадекватного лечения поллиноза или при тяжелом его течении могут появиться осложнения болезни в следствие присоединения вторичной инфекции – гнойный конъюнктивит, гайморит, гаймороэтмоидит, бронхит, пневмония.
У некоторых пациентов реакция на пыльцу растений может сопровождаться симптомами развития пищевой аллергии, причем её проявления будут носить круглогодичный характер. Например, если у пациента наблюдается аллергия к пыльце деревьев, то у него может появиться реакция и на плоды деревьев (яблоки, груши, персики, абрикосы, сливы, орехи и т.д.), а также на сырую морковь и некоторые другие виды продуктов.
Профилактика и лечение поллиноза
Избавиться навсегда от поллиноза невозможно. На данный момент не существует универсального лекарства, которое бы помогло полностью излечить это заболевание. Тем не менее, значительно облегчить жизни людей, столкнувшихся с поллинозом способы существуют.
Эффективным методом профилактики является максимальное ограничение контактов с аллергенами. Это касается не только поллиноза, но и любой другой аллергической реакции.
Советы по ограничению контактов:
- при остром течении и риске развития осложнений – временно покинуть место проживания;
- прогулки на открытом воздухе только в вечернее время суток, желательно после дождя или в пасмурную погоду;
- соблюдать специальную диету, исключающую продукты, которые содержат растения-аллергены, с осторожностью выбирать фитотерапевтические средства и комнатные растения;
- при возвращении с улицы мыть руки и лицо, промывать нос, делать полоскания горла;
- использовать влажную ткань в качестве оконного фильтра при проветривании;
- в жару и в ветреные дни отказаться от оконного проветривания, так как при таких погодных условиях наибольшая концентрация пыльцы в окружающем воздухе;
- регулярно проводить влажную уборку в доме, отказаться от использования предметов интерьера, которые могут вбирать в себя пыль с аллергенами.
Если ограничить контакты с источником аллергена нет возможности, то возникает необходимость в приеме специальных противоаллергических средств в период проявлений болезни. Они могут быть как общего (системного) действия – таблетки, инъекции, так и местного воздействия – спрей для носа, глазные капли, ингаляционные средства.
Аллерголог-иммунолог производит индивидуальное назначение приема лекарственных терапевтических препаратов, принимая во внимание возраст пациента, тяжесть и клинические проявления болезни, наличие сопутствующих заболеваний.
На сегодняшний день, самым успешным и эффективным способом лечения поллиноза, позволяющим не только влиять на возникающие симптомы болезни, но и сделать так, чтобы сезонная аллергия исчезла на несколько лет, либо ее проявления стали минимальными – это аллерген-специфическая (АСИТ) или специфическая (СИТ) иммунотерапия.
Не забывать!
Важно помнить, что при наблюдении признаков аллергии на цветение нельзя безалаберно относится к этой проблеме, потому что поллиноз может протекать в рамках круглогодичного аллергического ринита (персистирующего аллергического ринита), когда происходит сочетание аллергии к пыльце растений с аллергией к внесезонным аллергенам, а также очень часто поллиноз может скрываться под диагнозами «хронический ринит» или «вазомоторный ринит», что уводит в сторону от выбора правильной тактики лечения.
Поллиноз может возникнуть в любом возрасте. При этом симптомы могут быть неочевидными, так что аллергию можно заподозрить не сразу. Что нужно знать об аллергии на цветение, чтобы вовремя помочь себе, объясняет аллерголог Олег Тогоев
Поллиноз, или аллергия на цветение, — это сезонное заболевание, возникающее из-за повышенной чувствительности к пыльце растений. Иммунная система воспринимает пыльцу как опасное вещество и начинает вырабатывать антитела для борьбы с ней — появляются симптомы. Риск увеличивается, если у вас есть другие аллергические заболевания, например атопический дерматит. Кроме этого, на предрасположенность к аллергии влияет наследственность и образ жизни: родственники с аллергией, активное или пассивное курение в доме, большое количество домашней пыли.
Олег Тогоев, медицинский директор GMS Clinic, к.м.н., аллерголог-иммунолог, педиатр.
Симптомы аллергии на цветение
Симптомы зависят от особенностей реакции организма на аллерген, но чаще всего страдают глаза и нос. Самый частый признак поллиноза — зуд, но есть и другие:
- краснота и отек глаз, слезотечение и ощущение песка в глазах;
- заложенность носа, насморк и чихание;
- боль в ушах, охриплость и кашель;
- головная боль и усталость.
В тяжелом случае может появиться одышка, тяжесть в груди и другие симптомы бронхиальной астмы.
Как отличить поллиноз от ОРВИ
Поллиноз начинается сразу после встречи с аллергеном, температура повышается редко, а симптомы длятся неделями, пока в воздухе много пыльцы. Выделения из носа постоянно прозрачные и жидкие.
ОРВИ проходит через несколько дней, а симптомы постепенно уменьшаются, когда организм начинает справляться с вирусом. Выделения из носа через несколько дней густеют и меняют цвет.
Когда возникает поллиноз
Аллергия на цветение развивается, когда в воздухе появляется пыльца определенных растений. Время появления зависит от климата, экологии региона, погоды и других условий.
Обычно выделяют три основные волны, когда поллиноз проявляется ярче всего:
- март — апрель — пора цветения деревьев;
- май — июнь — цветут злаки и луговые травы;
- август — зацветают полынь, амброзия, лебеда, подсолнух и кукуруза.
На приеме врач-аллерголог может определить закономерность между появлением симптомов и цветением определенных растений. Кроме этого, можно отслеживать периоды цветения и интенсивность распространения пыльцы на специальных сайтах, например на Gismeteo.
Как лечить аллергию на цветение
Самостоятельное лечение поллиноза может привести к развитию осложнений или ухудшить состояние, поэтому в первую очередь нужно обратиться к врачу. После опроса и осмотра аллерголог поставит диагноз и поможет подобрать схему лечения, чтобы уменьшить проявления поллиноза.
Чаще всего при поллинозе назначаются:
- Антигистаминные препараты. Снимают симптомы аллергии: убирают зуд и отек. Врач может назначить таблетки, сироп, глазные капли или спрей для носа. Форма препарата будет зависеть от возраста пациента, основных симптомов и других особенностей.
- Сосудосуживающие спреи и капли. Помогают снять симптомы заложенности носа, но не стоит применять их без рекомендации врача. Длительный прием может привести к зависимости от действующего вещества.
- Гормональные спреи. Рекомендуются при заложенности и сильном насморке. Они действуют только в области носа, поэтому не вызывают общих побочных эффектов.
- Кромоглициевая кислота. Чаще назначается детям, обычно в форме спрея для носа или капель для глаз.
- Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Это способ избавиться от причины аллергии. Врач определяет вещество, которое вызывает реакцию, и вводит его в организм пациента, постепенно увеличивая дозу. Лечение проводится до периода цветения по индивидуальной схеме.
Как облегчить симптомы поллиноза
Для уменьшения контакта с аллергеном и облегчения симптомов нужно:
- менять одежду и мыть подошву обуви после возвращения с улицы;
- принимать душ, умывать лицо и промывать нос солевым раствором сразу по приходу домой;
- не открывать окна в сезон цветения, особенно в ветреную и сухую погоду;
- пользоваться пылесосом с пыльцевым фильтром;
- регулярно проводить влажную уборку;
- надевать маску и плотные солнцезащитные очки, чтобы пыльца не попадала в нос и глаза на улице.
В период цветения иногда помогает диета, если продукты могут сработать как перекрестные аллергены. В пищу можно добавлять куркуму — она может уменьшать отек и зуд.
Не стоит использовать народные средства от аллергии, особенно травяные. Эффективность таких способов лечения не доказана, при этом они могут вызвать острую аллергическую реакцию.
Поллиноз у детей
У детей в возрасте до трех лет редко развивается аллергия на цветение, однако важно вовремя заметить и уменьшить проявления поллиноза, чтобы он не перерос в бронхиальную астму или другие осложнения, например отит или синусит. В детском возрасте бывает сложно поставить правильный диагноз из-за «смазанных» симптомов или частых ОРВИ. Но при длительном насморке без температуры, ухудшении сна и зуде можно предположить аллергическую природу заболевания.
Ответы на популярные вопросы
Предупреждение контакта с аллергеном — хороший способ лечения аллергии?
Это может помочь на один сезон, но на всю жизнь такой способ не сработает.
Что сделать, чтобы облегчить симптомы аллергии? Как себе помочь самостоятельно?
Реже выходить из дома, менять одежду, когда приходишь с улицы. Не есть в сыром виде перекрестно реагирующие фрукты и овощи в момент цветения. Проводить дома влажную уборку, поставить фильтр, улавливающий пыльцу.
Есть ли необходимость в специальном питании?
Зависит от аллергена — вызывает ли он перекрестную реакцию. Поэтому одному пациенту специальное питание поможет, а другому нет, все индивидуально.
Можно ли перерасти аллергию?
Такое бывает редко, перерасти аллергию почти невозможно. Но с возрастом могут снижаться проявления или изменяться симптомы.
Можно ли употреблять алкоголь в период цветения при поллинозе?
Алкоголь можно употреблять, но он перекрестно реагирует с антигистаминными препаратами, то есть они усиливают действие друг друга. Поэтому на фоне приема лекарств можно сильно отравиться алкоголем или усугубить седативное действие антигистаминного препарата. Поэтому во время лечения лучше воздержаться от алкоголя.
Сколько обычно длятся симптомы?
Симптомы длятся все время, пока цветет растение, вызвавшее аллергию, и проходят после окончания этого периода.
Почему поллиноз может перейти в астму?
Поверхностные клетки дыхательных путей имеют схожие свойства с клетками, которые вырабатывают слизь в носу. Они также реагируют на проникновение пыльцы — это может привести к развитию бронхиальной астмы при долгом контакте с аллергеном без лечения.
Как еще могут проявляться аллергические реакции?
У ребенка случился отек Квинке после того, как он съел яблоко. Но анализы не показали аллергию на фрукт, только на березу. Так как яблоко и береза перекрестные аллергены, то яблоко усилило реакцию на цветение березы и вызвало отек Квинке.
В последнее время наблюдается резкий всплеск аллергических заболеваний. Все больше людей страдают от неприятного насморка, зуда глаз, чиханья, которые возникают в определенное время года или непосредственно после контакта с аллергеном.
Один из сезонных видов заболевания – аллергия на пыльцу березы. Аллергия появляется в период цветения дерева в апреле и мае. Некоторые виды белков, входящих в состав пыльцы, попадая на слизистые оболочки носоглотки и глаз, могут вызывать следующие симптомы:
- слезотечение;
- ринит;
- чиханье;
- зуд глаз и носа;
- конъюнктивит;
- крапивница;
- бронхиальная астма.
Необходимость выявления аллергии
Выявление аллергии на пыльцу березы поможет аллергологу назначить эффективное лечение и профилактику именно в период цветения растений. Точное выявление аллергена позволить человеку избегать контакта с ним, находиться подальше от мест расположение деревьев в опасное время года.
Иммунный механизм
Берёза является одним из самых агрессивных и сильных аллергенов: одно дерево может производить до 100 миллионов пыльцы. Каждые два года это дерево выделяет повышенное количество пыльцы. Характерной особенностью берёзовой пыльцы является её лёгкость. В отличие от пыльцы хвойных, у неё невязкая и неприлипающая поверхность, что обеспечивает её перенос ветром на значительные расстояния. Мизерных объёмов пыльцы, находящейся в воздухе, вполне достаточно, чтобы спровоцировать аллергическую симптоматику у чувствительных людей. Число зёрен пыльцы на этапе массового цветения достигает 4000/м?.
Пыльца берёзы состоит из гранул, представляющих собой половые клетки растения, выделяющиеся во время цветения дерева. Они разносятся ветром и могут попадать на слизистые оболочки носа, глаз и горла. У аллергиков иммунная система чувствительно реагирует на пыльцу, вырабатывая специфические иммуноглобулины Е класса (IgE).
Механизм выделения пыльцы различается в зависимости от вида и некоторых климатических параметров: жаркие и ветреные дни облегчают опыление, а высокая относительная влажность воздуха затрудняет его. Кроме того, начало, интенсивность и продолжительность симптоматики аллергии на пыльцу в основном зависят от колебаний концентрации пыльцы в воздухе: вот почему важно следить за календарём цветения берёзы, из него можно своевременно получить информацию относительно периодов цветения дерева.
Люди, страдающие аллергией на пыльцу берёзы, часто также имеют аллергическую реакцию на пыльцу родственных пород деревьев и определённые продукты питания. Это происходит из-за такого явления, как «перекрёстная аллергия», которое заключается в схожести структуры определённых ингаляционных и пищевых аллергенов. По причине сходства иммунитет выдаёт не только ответную реакцию на пыльцу, но и на идентичные молекулы пищи.
Как распознать аллергию на пыльцу берёзы?
Аллергия на пыльцу представляет собой респираторную реакцию, вызванную вдыханием пыльцы. Период, в течение которого это происходит, зависит от типа пыльцы, к которой человек сенсибилизирован, и её концентрации в атмосфере. Аллергическая реакция протекает с сезонным рецидивом, соответствующим периоду опыления, характерному для каждого вида растения.
Когда человек впервые контактирует с аллергеном пыльцы берёзы, его иммунная система знакомится с аллергеном и начинает продуцировать иммуноглобулины класса Е. IgE-антитела связываются с тучными клетками и организм становится сенсибилизированным к аллергену.
Во второй раз, когда человек контактирует с тем же аллергеном, этот аллерген связывается с антителом IgE на тучной клетке и активирует его. В кровь высвобождается гистамин, который провоцирует появление аллергической симптоматики.
Тот, у кого есть аллергия на пыльцу берёзы, должен знать, что рано или поздно он может столкнуться с перекрёстной аллергией к некоторым пищевым продуктам. Данная особенность затрагивает около половины аллергиков, которые имеют повышенную чувствительность к пыльце берёзы. У таких людей дополнительно может развиться аллергия на яблоки, груши, вишни, орехи.
В целом аллергии на пыльцу берёзы бояться не нужно, так как она легко поддаётся лечению. По крайней мере, такие неприятные симптомы, как зуд в глазах или заложенность носа, можно в значительной степени облегчить аптечными препаратами.
Лечение аллергии на пыльцу осуществляется с помощью различных терапевтических методик, рекомендованных врачом в зависимости от имеющихся симптомов и степени тяжести болезни.
Основой лечения является медикаментозная терапия. Она включает приём антигистаминных препаратов для профилактики аллергических реакций и кризов бронхиальной астмы. Как правило, лечение назначается до возможного контакта с пыльцой аллергена (в среднем за 2-4 недели до начала сезона цветения). Продолжается терапия в течение всего периода существующего риска проявления аллергической реакции на регулярной основе. Медикаментозные средства доступны в виде таблеток, ингаляционных растворов и практически не имеют побочных эффектов.
Диагностическая важность тестов
Скрининги используются для:
- подтверждения / опровержения аллергических патологий (респираторных форм аллергии, аллергического насморка, бронхиальной астмы);
- анализа вероятности возникновения и прогрессирования аллергии на берёзовую пыльцу.
Как проявляется аллергическая реакция на пыльцу берёзы?
Симптомы аллергии на берёзовую пыльцу могут быть разными: наиболее распространёнными являются покраснение глаз, слёзотечение, зуд в носу, глазах, заложенность носа, ринит, аллергический риноконъюнктивит. Более чем каждый пятый аллергик также имеет симптоматику бронхиальной астмы в виде кашля, одышки и стеснения в груди.
У некоторых аллергиков могут возникать неожиданные реакции, такие как жжение или зуд в горле и / или нёбе, нарушения глотания в связи с употреблением в пищу растительных продуктов, содержащих антигены, схожие с пыльцой берёзы. Такие проявления возникают в течение нескольких минут после приёма пищи и связаны они с перекрёстной реактивностью, возникающей в результате ботанических «взаимоотношений» между пыльцой и некоторыми семействами растений.
Когда рекомендуется проходить обследование?
Тест целесообразно проводить в случае:
Если при анализе анамнеза медицинская картина не даёт достаточной информации, дополнительно назначается прик-тест. В этом случае аллергены семейства берёзовых наносятся на кожу пациента, после чего врач наблюдает за физической реакцией: если на соответствующих участках возникло покраснение, отёк, пустулы, зуд, это явный признак аллергии на нанесённую пыльцу.
Способы выявления аллергии на пыльцу березы.
- Анализ крови. Результат гематологического анализа крови с точностью позволяет выявить наличие аллергического заболевания при отклонениях показателей от нормы. Основным показателем является количественный уровень иммуноглобулина Е – антител, которые организм вырабатывает в ответ на раздражающие факторы.
- Кожные пробы. Это наиболее информативный и достоверный тест на аллергию. В состав кожных проб входят раздражители, которые должны вызвать реакцию в организме аллергика. Посредством скарификационного метода выявляется реакция организма на аллерген AG-Т3 (белой березы). Аллерген наносят непосредственно на чистую кожу предплечья, после чего делают небольшие надрезы и наблюдают результат.
Гемотест как разновидность диагностики аллергии на берёзовую пыльцу
Проведение количественных тестов на выявление специфических иммуноглобулинов класса даёт возможность проанализировать взаимодействие количества антител с выраженными аллергическими проявлениями.
Невысокие титры антител указывают на незначительный риск проявления аллергии, тогда как высокие концентрации тесно связаны с клинической симптоматикой болезни. В процессе обнаружения большого числа антител IgE появляется возможность своевременно выявить либо предотвратить в будущем аллергическую реакцию на пыльцу берёзы.
Количество иммуноглобулинов IgE в кровяной сыворотке нестабильно. Показатель изменяется с прогрессированием болезни, с увеличением «дозы» попавшего в организм аллергена и в процессе лечения. В случае изменения симптоматики течения аллергии и необходимости проведения мониторинга терапии рекомендуется несколько раз повторять анализ с диагностической целью. Периодичность теста определяет лечащий врач.
Гемотест на выявление lgE-антител отличается специфичностью диагностики и высокой точностью: в минимальном количестве биоматериала определяются очень низкие количества иммуноглобулинов IgЕ. В основе анализа лежит метод ИФА, который способствует повышению восприимчивости к аллергену порядка нескольких раз в сравнении с иными исследованиями.
Тест на обнаружение аллергенов к пыльце берёзы признаётся во всём мире как обследование категории «золотой стандарт» на основе технологии ImmunoCAP. Исследование неоднократно подтверждало свою достоверность и стабильность динамики итоговых результатов в независимых тестированиях. Что касается РФ, то здесь методика не получила должного одобрения, несмотря на её признание и распространение во всем мире.
Подготовка к анализу
Для того чтобы результаты тестов были более точными, необходимо отказаться от антигистаминных препаратов за несколько дней до их проведения. Желательно сдавать анализ при отсутствии аллергических симптомов, в период затишья, когда заболевание не беспокоит. Анализ крови берется натощак в утреннее время суток.
Интерпретация результатов
Расшифровывает результаты врач-аллерголог.
Повышение иммуноглобулина в четыре раза в анализе крови свидетельствует о наличии аллергии.
Повышение уровня эозинофилов в крови также свидетельствует об аллергической реакции.
Интерпретация реакции на кожную пробу происходит в течение 20 минут после контакта с аллергеном. Покраснение (более 4 мм) и отек кожи в месте нанесения свидетельствует о положительном ответе.
Факторы, влияющие на результат анализа
- Недостоверный результат анализа может быть у курящего человека, если он курил непосредственно перед взятием крови. Поэтому желательно воздержаться от курения в течение часа до проведения анализа.
- Обострение аллергии также может привести к искажению результата. Поэтому сдача анализа крови должна происходить не ранее, чем через три недели после болезни.
- Кожная проба наносится только на обеззараженную чистую кожу предплечья.
Точное выявление аллергена поможет человеку зажить полноценной жизнью, подарит радость наслаждения весенней природой. Ведь применение современных антигистаминных препаратов, назначенных специалистом, полностью избавляет от неприятных симптомов аллергии на пыльцу березы.
Поллиноз или же “аллергия на цветение” — весьма распространенная проблема, сильно снижающая качество жизни человека. По данным ВОЗ заболеваемость аллергическим ринитом и конъюнктивитом в мире охватывает до 24% населения. В виду схожести симптомов, аллергические реакции легко спутать с обычным ОРВИ. На что стоит обратить внимание при лечении поллиноза, как отличить аллергию от простуды — об этом и не только рассказывает врач аллерголог-иммунолог Овсянкина Ольга Владимировна.
Каковы симптомы аллергии?
Симптомы могут выражаться в большей или меньшей степени в зависимости особенностей организма. Чаще всего отмечаются жалобы со стороны следующих органов и систем:
- нос— зуд, чихание,выделения из носа, чувство “заложенности”
- глаза— зуд и раздражение слизистой, отечность и покраснение век, жжение,слезотечение.
- органы дыхания— кашель, одышка, приступы затруднённого дыхания.
- кожа— зуд,высыпания, отёки.
Как не перепутать аллергию с ОРВИ?
- Как правило, симптомы аллергии проявляются сразу же после контакта человека с аллергеном и длятся продолжительное время, пока идет цветение. Симптомы ОРВИ, напротив, ослабевают уже на второй-третий день.
- Прием таблетки от аллергии способен в считанные минуты помочь почувствовать себя лучше, в то время как при ОРВИ такое лекарство будет бесполезным.
- ОРВИ часто сопровождается повышением температуры, а для аллергии это нехарактерно.
- Во время приступов аллергии выделения из носа жидкие и прозрачные, при ОРВИ — со временем густеют и меняют цвет.
Как узнать на цветение какого растения появилась аллергия?
Период цветения потенциально опасных растений зависит от разных показателей: климата, погоды, региона, влажности и экологической ситуации. Несмотря на это существует приблизительная периодизация цветения тех или иных растений Средней полосы:
- март – май— пора цветения деревьев;
- июнь– июль — цветут злаки;
- август-сентябрь — зацветают сорные травы.
Точно определить аллерген поможет врач-аллерголог за счет проведения исследования закономерности между цветущим растением и интенсивностью проявлений симптомов, а также после проведения аллергологического обследования.
Можно ли излечиться от аллергии?
К сожалению, абсолютного избавления от данной проблемы не существует, так как она является хронической. Однако существует ряд препаратов, способных облегчить течение заболевания:
- Антигистаминные таблетки второго поколения — минимизируют проявления и не вызывают седативного эффекта;
- Спреи в нос — обычно используются гормональные спреи. Перед их применением нос промывают (лучше морской водой). При выраженной заложенности носа сначала используют сосудосуживающие препараты, а только потом — гормональные. Также существуют комбинированные спреи, которые содержат как гормональный, так и антигистаминный компонент. Такие препараты работают быстрее;
- Капли в глаза — для снижения зуда и покраснения. При тяжелых приступах врачи назначают более серьезную терапию;
- Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) — способ, позволяющий организму подготовиться к аллергическому сезону за счет введения на протяжении длительного времени аллергена пациенту в организм, тем самым сглаживая проявление неприятных симптомов в разгар цветения. Процедуры проводятся только в холодное время года.
Как можно еще помочь организму?
Прежде всего необходимо соблюдать ряд правил, позволяющий улучшить самочувствие аллергика:
- после прогулки протирать влажной тряпочкой одежду и обувь;
- принимать душ как можно чаще. Если такой возможности нет, то можно хотя бы умывать лицо и промывать нос соляным раствором;
- проветривать помещение желательно после дождя, а не в ветреную и сухую погоду;
- пользоваться пылесосом с пыльцевым фильтром;
- регулярно проводить влажную уборку;
- носить медицинскую маску и солнцезащитные очки, чтобы пыльца не попадала в нос и глаза на улице.
Если вам знакомы симптомы аллергии, то не пытайтесь лечить ее самостоятельно и уж тем более народными методами — в лучшем случае это будет бесполезно, а в худшем приведет к еще большему обострению симптомов заболевания. Записывайтесь на прием в наш Центр и радуйтесь весне!
Как-то, сразу после традиционных майских праздников я за какой-то мелочью зашел в маленький аптечный пункт в одном спальном районе города Москвы. Дело было утром, в самом начале рабочего дня, и открыв дверь, мне пришлось выйти сразу наружу на свежий воздух, поскольку все маленькое помещение было битком набито людьми с красными глазами, сжимающими возле носа скомканную гигиеническую салфетку. Как врач аллерголог я сразу определил диагноз всех этих страдальцев.
Поллиноз, или аллергия на цветение (на пыльцу растений)
Данное заболевание известно с глубокой древности, как говорится, со времен Гиппократа. Только в старые времена оно носило название сенная лихорадка. По названию понятно, что симптомы аллергии на пыльцу растений люди, которые еще 100 лет назад жили в основном не в городах, начинали испытывать во время сенокоса, или других манипуляций со стогом сена.
Аллергия на цветение, симптомы
С тех пор симптомы поллиноза не изменились. Начиная с первых, по-настоящему теплых апрельских, а как в этом 2015 году, уже мартовских солнечных дней часть наших сограждан начинает испытывать такие неприятнейшие ощущения, как:
- жжение или резь в глазах и слезотечение
- заложенность носовых ходов, вплоть до полного прекращения дыхания через нос;
- обильное выделение прозрачной жидкой слизи из носа;
- кашель, который у маленьких детей может быть вызван исключительно механическим раздражением задней стенки глотки и гортани стекающей во сне
- слизью, но может возникать и внезапно. Кашель у больного поллинозом сухой, приступообразный, длительный;
- и закончиться все это может развитием обструктивного ларингита (отек Квинке) или острым обструктивным бронхитом, когда уже точно потребуется врачебное вмешательство, и одними сосудосуживающими каплями, проданными такому страдальцу не очень грамотным фармацевтом в аптеке дело поправить будет уже нельзя.
К слову сказать, что, когда пациент обращается на прием к врачу с перечисленными выше жалобами после 2 – 3х недель мучений и капания в нос галазолина или ксимелина, даже опытному врачу аллергологу бывает трудно в полном объеме оказать полноценную помощь, поскольку эффективность противоаллергических препаратов сильно снижается при начале их применения в самый разгар цветения, и как следствие – на самом пике симптомов поллиноза.
Аллергия на цветение, диагностика и лечение
Первичную диагностику поллиноза врач аллерголог иммунолог проводит на основании анализа анамнестических данных (со слов пациента или родителей ребенка), клинической картины заболевания и временной связи появления первых симптомов аллергии с календарем цветения растений нашей с вами климатической зоны. Как правило, при первом обращении в стадии обострения поллиноза врач может только купировать симптомы аллергии, степень выраженности которых у всех пациентов разная: от легкого жжения в глазах или небольшой заложенности в носу до приступов удушья.
Полноценную диагностику аллергии на цветение можно проводить только в холодный период времени, лучше всего – зимой. Тогда станет ясно, насколько далеко зашел процесс, и какими методами кроме банального заглушения симптомов противоаллергическими препаратами можно воздействовать на патофизиологическую цепочку заболевания.
В настоящее время существуют и активно используются разные методы лечения поллиноза. Времена, когда аллергию на цветение лечили одними только гормональными препаратами ушли далеко в прошлое. Только не надо путать лечение аллергии на пыльцу растений, которое, повторяю, возможно только в период ремиссии, то есть полного здоровья, с симптоматической терапией, которую к большому сожалению, многие пациенты проводят сами себе не по назначению врача специалиста, а по совету друзей (в лучшем случае), а то еще по совету «модных блоггеров».
В медицинских клиниках CMD круглый год ведут прием высококвалифицированные врачи аллергологи-иммунологи. Если Вы сочли данную статью актуальной для себя или своих родственников, пожалуйста, найдите один день во время долгих новогодних каникул, или пожертвуйте одним выходным днем, и придите на прием к доктору аллергологу-иммунологу. Во время приема доктор не только назначит Вам необходимые анализы, но также подберет для Вас специальную диету во избежание перекрестной аллергии, подробно расскажет о мерах профилактики сезонной аллергии, назначит необходимую противорецидивную терапию, а если необходимо, то и обсудит с Вами вопросы санаторно-курортного лечения. Только все перечисленные мною мероприятия способны обеспечить выздоровление и комфортное самочувствие, если Вы страдаете аллергией на цветение. Желаем всем крепкого здоровья и удачи!