Какой витамин пить при гипотиреозе?

Диета при гипотиреозе: 7 правил питания для нормализации работы щитовидной железы. Узнайте, какие продукты следует включать в рацион, чтобы поддерживать оптимальное функционирование щитовидной железы и правильно питаться при гипотиреозе.

Гипотиреоз – это заболевание, при котором щитовидная железа не производит достаточное количество гормонов, необходимых для нормального функционирования организма. Одним из способов улучшить работу щитовидной железы является правильное питание. Диета при гипотиреозе может помочь ускорить обмен веществ, повысить энергию, снизить вес и улучшить общее состояние здоровья.

Ниже представлены 7 правил питания, которые помогут нормализовать работу щитовидной железы при гипотиреозе:

1. Увеличьте потребление йода. Йод – это важный элемент для работы щитовидной железы. Он необходим для синтеза гормонов щитовидной железы. Чтобы получить достаточное количество йода, включайте в свой рацион продукты, такие как морская капуста, морская рыба, морепродукты.
2. Поддерживайте уровень селена в организме. Селен является важным антиоксидантом и помогает улучшить функцию щитовидной железы. Чтобы получить достаточное количество селена, включайте в свой рацион орехи, семена, мясо, рыбу, яйца.
3. Повысьте потребление витамина D. Витамин D не только необходим для укрепления костей, но и помогает нормализовать функцию щитовидной железы. Чтобы получить достаточное количество витамина D, регулярно находитесь на солнце, ешьте жирную рыбу, употребляйте молочные продукты.
4. Увеличьте потребление пищи, богатой белком. Белок необходим для нормального функционирования организма и помогает ускорить обмен веществ. Включайте в свой рацион мясо, рыбу, молочные продукты, яйца.
5. Употребляйте пищу, богатую клетчаткой. Клетчатка помогает нормализовать перистальтику кишечника и предотвращает запоры, которые часто возникают при гипотиреозе. Включайте в свой рацион фрукты, овощи, цельнозерновые продукты.
6. Ограничьте потребление продуктов, снижающих усвоение гормонов щитовидной железы. Некоторые продукты могут влиять на усвоение гормонов щитовидной железы и замедлить обмен веществ. Ограничьте потребление соевых продуктов, капусты, шпината.
7. Избегайте избыточного потребления глютена. Некоторые люди с гипотиреозом имеют чувствительность к глютену, который может влиять на нормальное функционирование щитовидной железы. Избегайте употребления пшеницы, ячменя, ржи и других продуктов, содержащих глютен.

Следуя этим простым правилам питания, вы сможете нормализовать работу щитовидной железы и улучшить свое общее состояние здоровья при гипотиреозе. Не забывайте также консультироваться с врачом и правильно подбирать рацион питания для вашего организма.

Раздел 1: Узнайте о гипотиреозе и его влиянии на организм

Гипотиреоз может возникнуть по разным причинам, включая автоиммунные заболевания, дефицит йода, хирургическое удаление щитовидной железы или потерю ее функции, наследственность и некоторые лекарственные препараты.

На организм гипотиреоз может оказывать разнообразные воздействия. Неконтролируемое снижение уровня гормонов щитовидной железы может привести к замедлению обмена веществ, ухудшению работы сердца и нервной системы, нарушению пищеварения, изменению состава крови и даже проблемам с памятью и мышлением.

Важно понимать, что диета при гипотиреозе играет важную роль в нормализации работы щитовидной железы и снижении симптомов данного заболевания. Сбалансированное питание, богатое питательными веществами и минералами, поможет поддержать нормальную работу организма и улучшить общее состояние здоровья.

Признаки гипотиреозаВозможные последствия

Если у вас есть подозрения на гипотиреоз, важно обратиться к врачу для проведения тщательного обследования и получения рекомендаций по лечению и диете. Не самолечитесь и не принимайте гормональные препараты без указания врача.

Раздел 2: Соблюдайте режим питания и употребляйте пищу регулярно

1. Питайтесь регулярно: старайтесь есть в одно и то же время каждый день. Это поможет поддерживать стабильный уровень энергии и обеспечить оптимальную работу щитовидной железы.
2. Не пропускайте приемы пищи: постоянное питание позволит избежать больших перерывов между приемами пищи, что может привести к снижению энергии и замедлению обмена веществ.
3. Составьте план рациона: заранее определите время и количество приемов пищи, чтобы обеспечить равномерное распределение питательных веществ и поддерживать стабильный уровень гормонов щитовидной железы.
4. Увлажнение: обязательно пейте достаточное количество воды в течение дня. Вода играет важную роль в обмене веществ и помогает организму правильно функционировать.
5. Выбирайте пищу богатую питательными веществами: предпочитайте натуральные и свежие продукты, такие как фрукты, овощи, злаки, морепродукты и магазинные изделия с низким содержанием сахара и соли. Эти продукты содержат важные витамины и минералы, необходимые для поддержания здоровья щитовидной железы.
6. Учитывайте потребности своего организма: каждый организм индивидуален, поэтому следите за своими реакциями на определенные продукты и составляйте рацион, учитывая свои потребности и предпочтения.
7. Ограничьте потребление побочных продуктов: избегайте избыточного потребления кофе, алкоголя и продуктов, содержащих большое количество сахара и пустых калорий. Эти продукты могут негативно влиять на работу щитовидной железы и ухудшить ее функцию.

Соблюдение режима питания и употребление пищи регулярно помогут нормализовать работу щитовидной железы и улучшить общее состояние здоровья. Однако перед внесением существенных изменений в свой рацион рекомендуется проконсультироваться с врачом или диетологом.

Профилактика гипофункции щитовидной железы (ЩЖ) должна начинаться с изменения пищевого рациона, так как дефицит определенных питательных веществ является частой причиной гипотиреоза. Для того, чтобы щитовидная железа производила оптимальное количество гормонов, организм должен получать «строительный материал», витамины и минеральные вещества.

Еще можно восстановить функцию щитовидной железы, просто увеличивая потребление ключевых питательных веществ, если появились первые симптомы гипотиреоза:

• постоянная усталость;
• выпадение волос;
• снижение когнитивных способностей (мыслительных возможностей, памяти);
• увеличение веса;
• пониженная температура тела;
• психоэмоциональные расстройства;
• чувство беспричинной тревоги.

Некоторые пациенты могут уменьшить дозу гормона щитовидной железы, который они вынуждены дополнительно принимать из-за гипотиреоза, за счет увеличения уровня некоторых нутриентов, с помощью биологически активных добавок к пище. Но лучшим решением для профилактики и опорой комплексного лечения будет богатая питательными веществами диета.

Вот список из девяти самых необходимых для оптимальной работы щитовидной железы нутриентов, которых нередко не хватает в рационе питания людей, а также советы, как увеличить потребление каждого из них.

Как организовать уход за пожилым человеком: варианты на дому и в пансионате

Йод — строительный материал №1 для гормонов ЩЖ

Йод является самым важным минеральным веществом для здоровья щитовидной железы. Это — одно из двух основных веществ, которые человеческий организм использует для производства гормонов щитовидной железы. Он поддерживает процесс преобразования циркулирующего T4 (тироксина), в свободный T3 (трийодтиронин).

Лучшими пищевыми источниками йодидов (пищевая версия йода) являются:

• морские водоросли;
• морепродукты;
• морская рыба.

Тирозин — строительный материал №2 для гормонов ЩЖ

Тирозин — аминокислота, которая является вторым из двух исходных веществ для производства гормонов ЩЖ. В человеческом организме щитовидная железа преобразует тирозин в тиреоглобулин, а затем, присоединяя к нему от одного до четырех атомов йода, создает четыре формы гормонов ЩЖ.

Необходимо обогащать рацион питания достаточным количеством высококачественных протеинов, чтобы организм имел необходимое количество тирозина для производства гормонов ЩЖ. Его легко найти в:

• красном мясе;
• курице;
• рыбе;
• морепродуктах;
• съедобных водорослях.

Селен для профилактики гипотиреоза

Чрезвычайно важный минерал для здоровья щитовидной железы, — это селен. Он также играет ключевую роль в преобразовании Т4 в Т3, обеспечивая организм полезными гормонами ЩЖ. Исследования турецких ученых еще в 2006 году показали, что увеличение приема в пищу селена помогает резко снизить уровень антител у пациентов с аутоиммунной дисфункцией щитовидной железы.

Столь необходимый минерал можно получить, обогащая рацион питания:

• красными сортами мяса;
• печенью;
• курицей;
• индейкой;
• рыбой;
• моллюсками;
• шпинатом.

Помощь витаминов группы В

Щитовидная железа нуждается в помощи различных витаминов группы В. Особенно важен цианокобаламин (витамин B12), который является своеобразным «транспортером»: он переносит йод в щитовидную железу для производства гормонов ЩЖ. Он также необходим для производства тиреотропного гормона (ТТГ), который сигнализирует, что необходимо производить больше гормонов ЩЖ. Его дефицит способен привести к возникновению и развитию патологических симптомов гипотиреоза, таких как хроническая усталость, депрессия, снижение когнитивных способностей. Исследования ученых из Пакистана в 2008 году показали, что дефицит витамина B12 — распространенное явление среди пациентов с гипотиреозом, а его профилактика предупреждает развитие гипофункции щитовидной железы.

Лучшие пищевые источники, которые дарят человеку витамины группы В:

• листовая зелень;
• капуста;
• свекла;
• красное мясо;
• печень.

Железо для здоровья щитовидной железы

Без железа йодид из пищи не может быть преобразован в полезную форму йода. Железо также поддерживает преобразование T4 в T3. Серьезный дефицит железа или анемия способны усугубить общие симптомы гипофункции щитовидной железы (хроническую усталость и слабость).

Чаще всего недостаток железа сегодня испытывают:

• представительницы женского пола;
• веганы и вегетарианцы;
• те, кто придерживаются диеты Палео.

Качественные пищевые источники железа:

• телятина;
• нежирная свинина;
• птица;
• морепродукты;
• темно-зеленые листовые овощи.

Важная роль омега-3 жирных кислот

Незаменимые жирные кислоты поддерживают целостность клеточной стенки и помогают получать активные гормоны ЩЖ, служа их проводниками в клетки. Некоторые исследования показали ассоциацию потребления омега-3 жирных кислот с увеличением поглощения T3.

Омега-3 жирные кислоты также поддерживают хорошее здоровье кишечника и целостность его слизистых оболочек, что особенно полезно для пациентов с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы и сопутствующими им кишечными нарушениями. Они уменьшают общее воспаление и поддерживают иммунную систему.

Получить эти полиненасыщенные жирные кислоты можно из морской рыбы следующих видов:

• тунец,
• сардины,
• скумбрия и т. п.

Витамин А против гипотиреоза

Ретиноиды — очень важные витамины для превращения Т4 в Т3. Благодаря им, Т3 попадает в клетки и может связываться с рецепторами гормонов ЩЖ. Они поддерживают здоровье иммунной системы, что очень важно для тех, кто страдает аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы.

Богаты витамином А, бета-каротином такие продукты питания, как окрашенные в оранжевые оттенки фрукты и овощи:

• морковь;
• сладкий картофель;
• тыква;
• манго;
• абрикосы.

А также ретиноидов много в печени и капусте.

Значение витамина D для работы щитовидной железы

Так же, как и ретиноиды, кальциферолы необходимы для получения клетками Т3 и поддерживают здоровье иммунной системы. А значит, профилактика их дефицита помогает предупреждать гипотиреоз.

Низкий уровень витамина D ассоциирован с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы, в том числе с:

• болезнью Хашимото;
• болезнью Грейвса;
• раком щитовидной железы.

Лучшими пищевыми источниками кальциферолов являются:

• жирные сорта рыбы;
• свинина;
• рыбий жир.

Многие выбирают самый простой способ поддержать иммунную систему и защитить щитовидную железу — принимают БАДы или витамины с D3 каждый день. При этом следует убедиться, что пищевые добавки и витаминные комплексы содержат витамин K2. Потому что холекальциферол (D3) и менахинон (K2) работают вместе, в тандеме. Организм использует витамин D для усвоения кальция, но ему необходим витамин К, чтобы гарантировать оседание этого минерального вещества в костях, а не в артериях.

Цинк для предупреждения гипотиреоза

Профилактика и лечение гипотиреоза невозможны при дефиците цинка. Он играет важную роль, как для запуска процесса производства гормонов ЩЖ, так и для транспортировки их к клеткам. Он активирует рецепторы гормонов ЩЖ в «центре управления» эндокринной системы, гипоталамусе. Благодаря ему, гипоталамус может точно «измерить» уровни гормонов ЩЖ, чтобы сигнализировать щитовидной железе, в каком темпе работать: нарастить или замедлить производство. А как только производство гормонов завершено, цинк помогает преобразовывать их в активную форму.

Получить больше цинка можно, включая в рацион питания:

• красное мясо;
• печень;
• свинину;
• курицу;
• шпинат;
• морепродукты.

Если вы принимаете биологически активную добавку к пище, чтобы устранить недостаток цинка, дополните ее добавкой с медью, так как дополнительный цинк может истощать запасы меди в организме.

Помните, что пища является источником необходимых организму нутриентов. Обеспечивая щитовидную железу витаминами и минеральными веществами, можно защитить ее от болезней, восстановить функциональные возможности, устранить патологические симптомы.

Читайте далее

Колики у детей: причины и лечение

Как родителям и детям преодолеть этот сложный и неприятный детский период колик и не впасть в отчаяние?

Колики у грудничка: почему болит животик?

Колики у грудничка: есть ли повод для беспокойства? Колики: в чем причина? MedAboutMe делится советами, что делать родителям при появлении колик.

Как организовать уход за пожилым человеком: варианты на дому и в пансионате

Стресс и болезни

Гипертония, диабет, астма, мигрень, экзема, хроническая бессонница – лишь незначительная часть возможных последствий длительного воздействия стресса

Влияние стресса на психику и здоровье: способы борьбы с ним

Влияние стресса на психику и все здоровье человека в целом невероятно огромно, но с ним можно и нужно бороться, искать пути выхода негативных эмоций.

Средства от цистита

Белок красоты и здоровья: как выбрать коллаген?

Лимфедема после мастэктомии: консервативная терапия и профилактика

Спрей с азеластином: средство в борьбе с аллергией

Страдаете от сезонной аллергии и никакие средства уже не помогают? Эксперты MedAboutMe подробно рассказывают о новейшем спрее, направленного на лечение аллергии у детей и взрослых

Щитовидная железа располагается в передней части шеи и прикрывает трахею, выступая своеобразным щитом. Являясь органом эндокринной системы, она продуцирует несколько важнейших биоактивных гормонов: трийодтиронин, тетрайодтиронин, кальцитонин.

Виды и причины гипотиреоза

Щитовидная железа регулирует обменные процессы в организме, и при любых патологических изменениях влияет на работу внутренних систем и органов. Активность эндокринного органа регулирует тиреотропный гормон ТТГ, синтезируемый гипофизом и гипоталамусом. При гипотиреозе происходит дефицит гормонов, которые вырабатывает щитовидная железа.

Данный недуг крайне распространен, особенно у женщин пожилого возраста. Он бывает первичного, вторичного, третичного характера. Первичный гипотиреоз – это группа заболеваний, возникающих на фоне патологических изменений щитовидной железы, к которым относятся:

• врождённые аномалии развития и формирования щитовидной железы;
• наследственная предрасположенность;
• аутоиммунные процессы воспалительного характера, протекающие в щитовидных тканях;
• приём некоторых лекарственных средств;

Гипотиреоз вторичного характера развивается при поражении гипофиза, который перестаёт вырабатывать ТТГ, стимулирующий деятельность щитовидной железы. Повлиять на развитие патологии способно врождённое недоразвитие гипофиза, травмы головного мозга, обильное кровотечение, опухолевые образования в гипофизе, нейроинфекции. Третичная форма гипотиреоза диагностируется, когда нарушается деятельность гипоталамуса. Причинами, вызывающими нарушения, считают те же факторы, что и при вторичном гипотиреозе.

Польза витамина D для организма

Холекальциферол – витамин D3 является одной из форм витамина D. Он синтезируется в кожных покровах под воздействием ультрафиолета, а также поступает в тело вместе с пищей. Кальциферол считается важнейшим микронутриентом, нехватка которого влияет на состояние всех органов и систем.

Он участвует в делении клеток, способствует их регенерации и росту, включая клетки эндокринных органов.

Витамин D напрямую связан с иммунитетом. При его дефиците у человека вне зависимости от возраста и пола страдает метаболизм, понижаются защитные силы организма. Увеличивается количество простудных заболеваний, нарушается обмен кальция и фосфора, повышается риск развития остеопороза. Кальциферол нужен для:

• роста и развития мышечных волокон;

Микронутриент считается мощнейшей профилактикой дегенеративных патологий (например, болезни Альцгеймера), помогает мышцам выдерживать интенсивные нагрузки, синтезирует иммунные клетки. Элемент выступает профилактикой сахарного диабета, регулируя синтез инсулина тканями поджелудочной железы. Также он способен повышать настроение, способствуя выработке гормона счастья – серотонина.

Связь гипотиреоза с витамином D

Иранские учёные провели эксперимент и доказали, что длительный приём витамина D (кальциферола) действует на ТТГ при гипотиреозе. Выяснилось, что приём витамина 50000 МЕ в течение 12 недель снижает высокий ТТГ, оставляя уровень Т3 и Т4 неизменным. Также появилась тенденция к снижению паратгормона, активирующего высвобождение кальция из костных структур, а сам уровень данного элемента в сыворотке крови повысился.

Витамин D приводит к норме ТТГ и кальция в кровяном русле, не влияя на уровень гормонов тироксина и трийодтиронина.

При гипотиреозе снижается не только уровень гормонов щитовидно железы, но и нарушается скорость обмена веществ. Чаще всего болезнь проявляется повышенным ТТГ при пониженном Т4.

Продукция щитовидных гормонов падает, а гипофиз начинает синтезировать больше гормонов, стимулирующих её деятельность. На какое-то время удаётся компенсировать гормональный дефицит, однако подобная стимуляция сравнима с кнутом. При постоянном «избиении» щитовидная железа может полностью выйти из строя. Витамин D смягчает удары, при этом защищает орган посредством снижения уровня ТТГ без влияния на Т4. В медицине для этого используют левотироксин.

Его поступление извне позволяет гипофизу ослабить подстёгивание щитовидки к работе. Но если приём Т4 останавливается, его естественная выработка снижается, так как организм начинает «лениться».

Особенности приёма

При гипотиреозе и гиповитаминозе принимают два вида препаратов витамина D – на основе холекальциферола и кальцитриола. Первая группа препаратов содержит неактивную форму микронутриента, при которой передозировки практически не возникает. Это позволяет принимать препараты длительное время, мягко восполняя дефицит витамина D.

Вторая группа препаратов содержит активную форму микронутриента, приём которой показан при критическом уровне данного элемента в кровяном русле. Такие средства назначаются специалистом после проведения обследования. При этом лечение должно контролироваться сдачей анализов для отслеживания положительной динамики.

Нормализовать показатели крови, устранить дефицит витамина, тем самым защищая щитовидную железу, можно биологически активными добавками.

Человек в среднем должен получать 600-1000 МЕ витамина за сутки. Однако при гипотиреозе данную норму увеличивают до 2000 и более. Всё зависит от решения врача, степени тяжести болезни, сопутствующих факторов.

Если неправильно определить дозу, можно столкнуться с симптомами передозировки в виде снижения аппетита, повышенной нервозности, болях в мышцах и суставах, учащённым сердцебиением, тошнотой, позывами к рвоте. Также возможны следующие симптомы: сухость во рту, жажда, помутнение в моче, кожный зуд.

Правила приёма и возможный вред

Обычно флаконы с каплями уже оснащены капельницей-дозатором, с помощью которой можно отсчитать необходимое количество препарата. Если таковой не имеется, прибегают к глазным пипеткам. БАДы и другие препараты с нутриентом при гипотиреозе не назначают людям, страдающим:

• гипервитаминозом;
• гиперкальциемией;
• кальцинатами в почках;

С осторожностью витамин D назначают при симптомах атеросклероза, сердечной недостаточности, туберкулёзе в активной форме, саркоидозе. Обычно пациенты хорошо реагируют на витаминизированные средства с гормоноподным элементом, однако могут возникать побочные эффекты в виде полиурии, аритмии, гипертонии, почечной недостаточности.

Также наблюдаются симптомы аллергической реакции, гиперкальциемии, снижения аппетита, головной боли. В таком случае приём препарата немедленно отменяют. При постоянной передозировке не исключается развитие хронической интоксикации. Выражается неприятное состояние общим дискомфортом, развитием гиперкальциемии, почечной и сердечной недостаточности. Возможно появление устойчивой гипертонии, сопровождающейся регулярными перепадами кровяного давления. Поэтому важно во время приёма препаратов витамина D проверять содержание кальция в крови.

Рекомендации специалистов при гипотиреозе

Кальциферол – гормоноподобный элемент, участвующий практически во всех обменных процессах, протекающих в организме. Он нужен для поддержания мышечных и костных тканей, укрепления суставов, регуляции фосфорно-кальциевого обмена.

Симптомы гиповитаминоза можно выявить по следующим проявлениям: слабость, вялость, низкий жизненный тонус, сонливость, подверженность простудным заболеваниям.

Последние исследования доказали, что данный элемент защищает щитовидную железу, способствует регенерации поврежденных клеток, повышает иммунитет.

Дополнительно к приёму БАДов специалисты советуют чаще бывать на свежем воздухе, употреблять морепродукты, находиться на солнце 5-10 минут, оголяя 25% кожи. Чтобы не допустить солнечных ожогов, предварительно тело смазывать солнцезащитным кремом. Так нужная доза важного элемента будет получена естественным путём.

Эффективность терапии

Эффективность лечения гипотиреоза зависит от многих факторов, начиная от регулярного приёма заместительной терапии и заканчивая общим состоянием иммунной системы. Эндокринологи оценивают динамику лечения по исчезновению клинических симптомов болезни, восстановлении трудоспособности пациента, нормализации работы сердечно-сосудистой системы, а также по показателям крови.

Больной должен периодически сдавать анализы на гормоны ТТГ, Т3 и Т4. Помимо кальциферола назначают другие витаминные комплексы, с наличием нутриентов группы A и B. Если выявлена анемия на фоне основного поражения щитовидной железы советуют принимать препараты железа. При гипотиреозе важно соблюдать диету. В рационе больного должно быть минимальное количество животных жиров, солёной рыбы, яиц, продуктов, богатых холестерином. Также стоит отказаться от маринадов, копчёностей, жирных блюд.

Гипотиреоз – это дефицит гормонов щитовидной железы или снижение их биологической активности.

Роль щитовидной железы заключается в выработке гормона тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Эти гормоны регулируют все, от частоты сердечных сокращений и температуры тела до функции дыхания и менструального цикла. Когда их не хватает, это и называется гипотиреозом.

У представительниц слабого пола гипотиреоз встречается в 2-3 раза чаще по сравнению с мужчинами 1,2 . В группу риска входят женщины в возрасте 40-60 лет, а также женщины в период беременности и грудного вскармливания 1,2 . Гипотиреоз у будущих мам особенно опасен, поскольку может привести к самопроизвольному прерыванию беременности и нарушениям в развитии плода 1,2 .

Список топ-3 препаратов при гипотиреозе у женщин по версии КП

Всем пациенткам с этим диагнозом рекомендуется гормональная заместительная терапия. Наиболее часто при гипотиреозе у женщин назначаются препараты левотироксина натрия — синтетического гормона щитовидной железы 1,3 .

Препараты йода, витамины и минералы используют не для лечения гипотиреоза, а как средство вспомогательной терапии. Дело в том, что йод, железо и селен участвуют в синтезе гормонов щитовидной железы, и при гипотиреозе часто наблюдается дефицит этих микронутриентов.

Частая причина гипотиреоза – аутоиммунный тиреоидит. Это заболевание связано с дефицитом витамина D. Поэтому человека с гипотиреозом нужно обследовать и при нехватке витамина D назначать соответствующие препараты. Что касается йода, то сначала нужно компенсировать функцию щитовидной железы, а затем принимать профилактические дозы йодсодержащих препаратов.

Мы включили в наш обзор следующие группы препаратов:

• гормоны щитовидной железы;
• препараты йода;
• витамины и минералы.

Важно! Любые препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию. Перед покупкой средств посоветуйтесь с врачом.

Гормоны щитовидной железы

Для лечения гипотиреоза требуется заместительная гормональная терапия с помощью синтетического гормона щитовидной железы левотироксина натрия 1 . По своим свойствам он практически не отличается от гормона тироксина, который вырабатывается в организме человека.

Препараты левотироксина показаны всем пациенткам с явным гипотиреозом. Цель лечения – повысить уровень тиреотропного гормона (ТТГ) и тиреиодных гормонов в организме до нормальных значений и поддержать их стабильную концентрацию. Заместительная терапия позволяет компенсировать нарушенную функцию щитовидной железы и устранить симптомы, связанные с дефицитом гормонов.

Препараты левотироксина натрия выпускаются разными производителями, поэтому отличаются друг от друга технологией изготовления и составом вспомогательных веществ, что значительно влияет на их биодоступность – способность усваиваться организмом. Поэтому нельзя самостоятельно менять один препарат на другой даже в аналогичной дозировке.

Препарат левотироксина натрия должен назначать врач. Он же подбирает дозировку с учетом причины возникновения гипотиреоза, веса пациентки, наличия у нее сопутствующих заболеваний. Если пациентка принимает другие лекарства, этот факт обязательно учитывается.

Важно учитывать, что некоторые препараты могут повлиять на усвоение левотироксина натрия, снизить или увеличить его активность. К ним относятся, в частности, препараты с гидроксидом алюминия, сульфатом железа и карбонатом кальция 1 .

Левотироксин натрия противопоказан при нелеченом тиреотоксикозе, остром инфаркте миокарда и остром миокардите, индивидуальной непереносимости, нелеченой недостаточности надпочечников.

Существуют и комбинированные препараты на основе левотироксина и лиотиронина. Последний представляет собой синтетическую форму гормона Т3. Но такие препараты обычно не назначают, предпочитая монопрепараты 2 .

Также можно встретить препараты на основе натуральной высушенной щитовидной железы (NDT или свиная щитовидная железа). NDT содержит как T4, так и T3. Большинство эндокринологов не назначают их, так как это комбинированные препараты, а соотношение Т4 и Т3 у животных не соответствует соотношению у людей 2 .

Первая линия терапии гипотиреоза, большой выбор производителей — можно подобрать подходящий препарат.

Препараты йода

Препараты йода помогают восполнить дефицит этого микроэлемента в организме и в некоторых случаях назначаются пациентам с гипотиреозом. Препараты и БАДы на основе йода помогают восстановить нарушенную выработку тиреоидных гормонов и снизить риск заболеваний, связанных с йододефицитом.

Показания к применению препаратов йода: профилактика эндемического зоба, профилактика рецидива зоба после его удаления или завершения курса терапии с помощью гормонов щитовидной железы 3 .

Важно! Пациентам с гипотиреозом нельзя принимать препараты йода без назначения врача.

Препараты йода противопоказаны при гипертиреозе, индивидуальной непереносимости, токсической аденоме щитовидной железы, дерматите Дюринга.

Вспомогательные средства, которые можно принимать после того, как компенсирована функция щитовидной железы.

Витамины и минералы

Витамины и минералы при гипотиреозе назначает врач, если у пациента развился гипо- или авитаминоз. При заболеваниях щитовидной железы в организме может не хватать витамина D, селена, железа, меди, хрома, магния, марганца, цинка и фосфора 3,5 . Прием витаминно-минеральных комплексов позволяет справиться с недостатком нутриентов, что положительно влияет на самочувствие пациента.

Как выбрать препараты при гипотиреозе

Препараты при гипотиреозе подбирает только врач после изучения анамнеза пациентки и данных обследований. В большинстве случаев лечение начинают с левотироксина натрия. Цель терапии – добиться стойких показателей нормального уровня гормонов ТТГ и Т4 в сыворотке крови.

Дозу подбирают с учетом возраста и сопутствующих заболеваний. При подборе уровень гормонов обычно проверяют 1 раз в 1-2 месяца, а во время дальнейшего лечения – 2 раза в год. Во время лечения обязательно контролируют ЭКГ, частоту пульса и уровень холестерина в крови 4 .

Категорически запрещается самостоятельно менять дозировку препарата. Если на фоне лечения чувствуется дискомфорт, нужно обратиться к врачу и проверить уровень гормонов. Особенно это важно для женщин во время беременности, когда дозировка препарата имеет принципиальное значение.

Популярные вопросы и ответы

Гипотериоз – проблема многих женщин. О причинах, особенностях лечения и возможных осложнениях этого состояния рассказывают врач-эндокринолог Екатерина Сергеева, эндокринолог-гинеколог Мария Вавилова и эндокринолог Василий Воинов.

Почему возникает гипотиреоз?

— Самые частые причины развития гипотериоза – это аутоиммунный тиреоидит, частичное или полное удаление щитовидной железы, тяжелый йодный дефицит, лечение радиоактивным йодом, прием некоторых лекарственных препаратов.

Что будет, если не лечить гипотиреоз?

— Скорее всего, недостаточность щитовидной железы начнет прогрессировать. Гормональный дефицит будет заявлять о себе такими симптомами как вялость, сонливость, одышка, ожирение, ломкость и выпадение волос, сухость кожи, нарушения менструального цикла. Самое тяжелое осложнение – гипотериоидная кома. Это опасное состояние может закончиться смертельным исходом.

У женщин гипотериоз может стать причиной бесплодия, а во время беременности – спровоцировать выкидыш и вызвать тяжелые нарушения развития у плода.

Можно ли принимать препараты йода при гипотиреозе?

— Только по назначению врача, при дефиците йода и в адекватных дозах. Самолечение препаратами йода недопустимо – этим можно серьезно навредить себе. Это связано с тем, что йод может создать излишнюю нагрузку на щитовидную железу и ухудшить ее состояние 3 .

Можно ли обойтись без гормонов при гипотиреозе?

— Если анализы подтвердили диагноз «гипотериоз», гормональные таблетки нужны обязательно. Без них не удастся восстановить функции щитовидной железы.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте, если у вас ттг не повышался выше 10, то лечить тироксином не нужно. Сдайте кровь на ферритин для исключения дефицита железа. Ферритин должен быть не менее 30-40. Если есть дефицит, то нужно будет принимать железо. Можно Солгар. Смысла приема йода и селена нет. Используйте йодированную соль в приготовлении пищи постоянно.

Здравствуйте! У Вас субклинический гипотиреоз, который не требует лечения. Пока ТТГ ниже 10 L-тироксин принимать не нужно. Йодомарин принимать нет смысла. Употребляйте в пищу йодированную соль, этого будет достаточно. Железо можно принимать после того, как Вы сдадите кровь на железо и ферритин, чтобы подобрать верную дозировку. Селен не имеет доказательной эффективности в отношении щитовидной железы

Здравствуйте,если данные результаты без терапии л тироксином,то у вас субклинический гипотиреоз,который с таким ттг не лечится.проверяйте ттг 2 раза в год,солите приготовленную пищу йодированной солью,пока этого достаточно

Здравствуйте. Для достаточного поступления йода солить пищу йодированной солью будет лучшим решением. Йодомарин только в случае, если Вы пищу не солите, либо живете в стране, где ликвидирован йоддефицит. Селен можно курсами пропивать. железо только если у вас есть дефицит или хроническая анемия. проверьте уровень ферритина.
Тироксин нужен только при планировании беременности. Контроль ТТГ через 6 мес.

Здоровья Вам!
если на фоне нормального ферритина (не менее 60) ТТГ будет длительно повышен, и сохранятся симптомы гипотиреоза, можно пробовать терапию тироксином – не менее 50 мкг, т.к. 25 мкг не оказывают должного эффекта. если самочувствие будет лучше на тироксине, можно продолжать его принимать. Если нет, то отменить. При субклиническом гипотиреозе терапия обычно не требуется, но иногда она улучшает самочувствие.

Наталия, загрузила результаты по УЗИ 2013/2021 года.
Щитовидная железа уменьшилась в размерах, если я правильно понимаю.
Это считается нормальным признаком? Или она перестала должным образом функционировать?

Здравствуйте. С таким ттг ещё не нужен эутирокс, проверьте ферритин в крови, ттг повторите через 3 месяца

Можно принимать селен 100 мкг и йодомарин 100 мкг, для приёма железа необходимо знать ферритин в крови. Прикрепите узи

Контролируйте узи щитовидной железы 1 раз в год. Низкий ферритин может быть причиной незначительного повышения ттг

Добрый день, у Вас Субклинический гипотиреоз, лечение на данный момент не требуется, так как уровень ТТГ менее 10, повышение уровня ТТГ может быть в следствие йодной недостаточности или дефицита железа, рекомендую проверить уровень Ферритина в крови, можно и солгар принимать. Йодомарин тоже можно принимать , но курсами по 3 месяца , селён 20 дней принимать 10 дней перерыв , так 3 раза – 2 курса в год

Ольга, скажите пожалуйста, какую дозировку йодомарина выбрать для профилактики?
Пользуюсь только йодированной солью уже много лет.
По УЗИ щ.ж 2013:прав. доля 39*12*17, объем 4,4 куб. см дифффузно-узловая
Левая 36*11*15 объем 3,2 куб. см, узлы сливающиеся друг с другом по 7-9-15мм
Перешеек 3,1 мм
УЗИ июль 2021 года:
Правая доля:16*16*50 V=6.1см куб
Левая доля:10*13*50 V=3.1 см. куб
Перешеек 3 мм V=9.2 см. куб
Структура диффузно-неоднородная, с формированием псевдоузлов, размером 14*13*17,эхогенность смешанная
ЦК-выраженное усиление кровотока

200 мкг 1 т в сутки , так же добавляйте в рацион рыбу, шпинат , морская капуста, морепродукты, йодированную соль стоит добавлять в уже приготовленную пищу

Исследование, позволяющее контролировать уровень витаминов и микроэлементов, с помощью которых осуществляется нормальная работа щитовидной железы.

Синонимы русские

Йод; селен; магний; медь; витамин В6 (пиродиксин).

Синонимы английские

Iodine; Selenium; Magnesium; Copper; Vitamin B6, Pyroxine.

Метод исследования

Высокоэффективная жидкостная хроматография.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Йод – микроэлемент, который полностью адсорбируется в желудке и двенадцатиперстной кишке, практически полностью захватывается из крови щитовидной железой и почками. Среднее суточное потребление йода щитовидной железой взрослого человека – около 60-95 мкг. Физиологическая роль йода в организме человека – участие в синтезе тиреоидных гормонов щитовидной железы. Недостаток йода во время беременности и младенчества может привести к неврологическому и психологическому дефициту у детей. Коэффициент умственного развития ниже у детей в районах с существенным недостатком йода, чем у детей, проживающих в районах с достаточным количеством йода. Дефицит йода остается одной из основных причин умственной отсталости в мире. У взрослых людей умеренный дефицит йода увеличивает частоту гипертиреоза из-за токсического зоба. Избыточное потребление йода может повлиять на функцию щитовидной железы, однако большинство людей достаточно хорошо переносят высокие дозы диетического йода. При воздействии очень высоких доз йода происходит снижение синтеза гормонов щитовидной железы. У людей с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы часто развивается гипотиреоз в течение нескольких недель, после воздействия больших доз йода. Резкое увеличение потребление йода в йоддефицитных регионах также может вызвать аутоиммунные заболевания щитовидной железы.

В организме человека щитовидная железа является органом с высоким содержанием селена (Se). Селенопротеины играют важную роль в клеточной защите от свободных радикалов и высокореактивных видов кислорода. Помимо этого, содержание селена непосредственно влияет на активность ферментов дейодиназ, следовательно, он участвует в продукции тиреоидных гормонов. Сильный дефицит селена может вызывать дисфункцию щитовидной железы и приводить к возникновению или прогрессированию аутоиммунных заболеваний. У пациентов с тиреоидитом Хашимото добавка препаратов селена может снижать титр антител к тиреопероксидазе.

Меньшее влияние на щитовидную железу оказывает магний. Снижение содержания магния в крови описано при тиреотоксикозе. Повышенное содержание магния в крови зарегистрировано у пациентов с повышенным уровнем тиреотропного гормона. Однако механизмы изменения обмена магния при патологии щитовидной железы до конца не изучены.

Медь участвует в окислительно-восстановительных реакциях, является одним из важных элементов антиоксидантной защиты организма. Недостаток этого микроэлемента влияет на эндокринную систему, в том числе щитовидную железу. Особенно важен баланс микроэлементов цинк/медь, при нарушении которого может нарушиться гормональная функция железы.

Витамин В6 является коферментом, участвующим в более чем 100 ферментативных реакциях в организме человека. Он необходим для производства нейротрансмиттеров, миелиновых оболочек, гемоглобина, миоглобина и метаболизма гомоцитстеина. Дефицит витамина В6 может привести к гипотиреоидизму, вызванному уменьшением синтеза тиреотропного гормона в гипоталамусе. Переизбыток же В6 может привести к снижению тиреотропного гормона.

Для чего используется исследование?

• Для контроля баланса микроэлементов и концентрации витамина В6 при заболеваниях щитовидной железы.

Когда назначается исследование?

• При комплексной диагностике у пациентов с впервые выявленными заболеваниями щитовидной железы.
• При профилактических осмотрах пациентов с заболеваниями щитовидной железы.

Что означают результаты?

Йод: 30 – 60 мкг/л

Селен: 23 – 190 мкг/л

Магний: 12,15 – 31,59 мг/л

Медь: 575 – 1725 мкг/л

Результаты многокомпонентного исследования микроэлементов и витаминов, участвующих в регуляции деятельности щитовидной железы, оцениваются лечащим врачом с учетом патологии, анамнеза, клиники и результатов других методов обследования.

Гормоны щитовидной железы регулируют обмен веществ, функции нервной и сердечно-сосудистой систем. Недостаточная секреторная активность щитовидки называется гипотиреозом. Это патологическое состояние негативно отражается на здоровье человека. Его лечение требует комплексного подхода.

Часто врачи назначают минералы и витамины при гипотиреозе: они помогают улучшить общее состояние пациента, нормализовать функции щитовидной железы Источник:
Эндокринология. Национальное руководство. Дедова И.И., Мельниченко Г.А. Москва: ГЭОТАР-Медиа. 2012. .

Последствия нехватки микроэлементов

Тиреоидные гормоны представляют собой йодированные производные тирозина. Для их синтеза щитовидной железе нужно достаточное содержание в организме человека йода.

Большая часть населения России проживает в регионах, где в почве, воде и продуктах питания низкое содержание этого микроэлемента. Из-за этого поступление йода в организм снижается и не покрывает физиологической потребности. Особенно часто йододефицит возникает у детей и подростков в периоды быстрого роста, у беременных женщин Источник:
Синдром гипотиреоза. Трошина Е.А., Юкина М.Ю. Клиницист. 2008. №1. с.45-49 .

Недостаток йода, который сохраняется на протяжении длительного времени, сопряжен с высоким риском развития ряда заболеваний:

• узлового или диффузного зоба;
• гипотиреоза;
• эндемического кретинизма.

Йододефицит — одна из причин самопроизвольных выкидышей, высокой перинатальной смертности, задержки психомоторного развития детей раннего возраста.

Витамины для щитовидной железы

Чаще всего назначают такие витамины для щитовидки при гипотиреозе:

1. Витамин А (ретинол). Нормализует синтез тиреотропного гормона, от уровня которого зависит функциональная активность щитовидной железы. Витамин A способствует всасыванию йода из продуктов питания и его усвоению.
2. Витамин B₁ (тиамин). Снижает повышенную утомляемость, которая часто встречается у пациентов с недостаточной функцией щитовидки.
3. Витамин B₂ (рибофлавин). Один из симптомов гипотиреоза — анемия. Рибофлавин участвует в метаболизме железа, благодаря чему способствует повышению уровня гемоглобина.
4. Витамин B₆ (пиридоксин). Регулирует многие обменные процессы, нормализует работу эндокринной системы, купирует неврологические нарушения.
5. Витамин B₉ (фолиевая кислота). Отвечает за рост клеток, предотвращает повреждение их генетического материала во время деления. Также фолиевая кислота улучшает настроение, повышает работоспособность.
6. Витамин B₁₂ (цианокобаламин). Один из симптомов гипотиреоза — депрессивное расстройство. Цианокобаламин увеличивает синтез нейромедиатора дофамина, который еще называют гормоном счастья.
7. Витамин E (токоферол). Усиливает образование тиреотропного гормона, улучшает обмен селена и йода.
8. Витамин D (кальциферол). Дефицит витамина D — одна из наиболее актуальных проблем медицины. Многие пациенты задают эндокринологам вопрос: «Витамин Д при гипотиреозе полезен или вреден для организма?». В комплексную терапию болезни Хашимото включают кальциферол, особенно в случаях, когда это аутоиммунное воспаление щитовидной железы протекает со снижением ее секреторной функции. Витамин D не назначают людям с диффузным токсическим зобом. Это связано с тем, что он еще больше усиливает образование тиреоидных гормонов, в результате чего состояние человека ухудшается Источник:
   Содержание витамина D3 и некоторых адипокинов при гипотиреозе. Капралова И.Ю, Вербовой А.Ф., Шаронова Л.А. МвК. 2014. №3. с.42-45 .

Принимать витаминные комплексы следует только по назначению врача, который учитывает все показания и противопоказания.

Минералы для щитовидной железы

Для правильного функционирования щитовидной железы важно поступление в организм человека минералов в достаточном количестве. Основные из них:

1. Йод. Потребность в этом микроэлементе зависит от возраста. Для детей первого года жизни она составляет от 25 до 50 мкг, для дошкольников — 90 мкг, для младших школьников — 120 мкг в сутки. В возрасте от 12 до 35 лет, в соответствии с рекомендациями ВОЗ, в организм ежедневно должно поступать 150 мкг йода, а после 35 лет — 100 мкг. Самая высокая потребность — у беременных женщин: 200–250 мкг в сутки. Для функций щитовидной железы вреден как избыток, так и недостаток йода Источник:
   Синдром гипотиреоза: лекция. Вербовой А.Ф, Шаронова Л.А. Эндокринология: Новости. Мнения. Обучение. 2015. №4. с.71-75 .
2. Селен. Обладает выраженным антиоксидантным действием, защищает мембраны клеток и клеточных структур от повреждения свободными радикалами. Селенсодержащий фермент дейодиназа регулирует продукцию тиреоидных гормонов.
3. Медь. Ее недостаток оказывает негативное влияние на всю эндокринную систему, в том числе и на щитовидную железу.
4. Цинк. Дефицит данного минерала подавляет выработку тиреоидных гормонов, а гипотиреоидное состояние ухудшает метаболизм цинка.
5. Железо. Этот минерал нужен для нормального усвоения йода из пищеварительного тракта. Кроме того, железо необходимо для синтеза ряда ферментов и гемоглобина.
6. Магний. Точные механизмы изменений метаболизма магния при болезнях щитовидки до конца не установлены. Известно, что избыток минерала отмечают у пациентов с гипотиреозом, а недостаток — с гипертиреозом.

При патологиях щитовидной железы вреден как избыток, так и недостаток минералов. Поэтому принимать их следует только по рекомендациям специалистов.

Рацион питания при гипотиреозе

Минералы и витамины для щитовидки при гипотиреозе должны поступать в организм человека не только с аптечными препаратами, но и с продуктами питания. Поэтому в диету обязательно включают свежие фрукты и овощи, зелень Источник:
Руководство по пищевым добавкам и заболеваниям щитовидной железы. Шомон М. Verywellhealth. 2022. . Так как многие пациенты с гипотиреозом сталкиваются с проблемой лишнего веса, им рекомендуют исключить из рациона легкие углеводы:

• кондитерские изделия;
• белый хлеб;
• картофель;
• рис;
• алкогольные напитки;
• сладкие газировки;
• бананы;
• супы быстрого приготовления.

В качестве источника полезных углеводов предпочтение следует отдать дикому и бурому рису, овсянке, цельнозерновому хлебу.

В рационе людей с гипотиреозом обязательно в достаточном количестве должны присутствовать мясо, рыба, нежирные сыры, кисломолочные продукты. Они обеспечивают организм белками, которые нужны для синтеза и доставки клеткам тироксина и трийодтиронина.

Белковая пища обладает еще одним преимуществом: она не способствует увеличению массы тела. На ее расщепление организм затрачивает значительно больше энергии, чем на расщепление аналогичного количества жиров и углеводов, поэтому человек дольше сыт.

Прием назначенных врачом гормональных препаратов и витаминно-минеральных комплексов, правильное питание помогут быстро улучшить состояние людей, которые страдают от пониженной функции щитовидной железы.